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乳糜胸怎样才是治好
补充说明：乳糜胸怎样才是治好
a******W 2021-10-23 18:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可通过胸腔穿刺引流、营养支持治疗、胸腔内注射硬化剂、腹腔-胸腔分流术、胸廓成形术等方法进行治疗。如果症状得到缓解且没有复发，说明已经治愈。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过将一根细管插入胸膜腔来移除积液。此措施旨在减少胸膜腔压力，缓解呼吸困难；对于乳糜胸患者尤为重要，因为高脂积液可能导致进一步的肺部损伤。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂肪饮食或特殊配方奶粉以改善机体营养状态。良好的营养状况有助于提高免疫力、促进伤口愈合及恢复体力储备；对乳糜胸患者至关重要，可预防并发症发生并加速康复进程。
3.胸腔内注射硬化剂
胸腔内注射硬化剂是在局部麻醉下将药物如博来霉素注入胸膜腔内，通常为每侧50~100mg。硬化剂能够刺激纤维化反应，导致胸膜粘连和闭塞瘘口；适用于慢性乳糜胸且保守治疗无效者。
4.腹腔-胸腔分流术
腹腔-胸腔分流术是通过外科手术建立一条连接腹腔和胸腔的通道，使液体得以平衡。该措施适合于长期存在胸腔积液且其他治疗方法无效的病例；其作用机制是减轻胸腔压力，防止进一步积液积累。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是一种开放性手术，在全身麻醉下切除部分肋骨以重塑胸廓结构。该措施旨在恢复胸部形态和功能，适用于因外伤或先天畸形引起严重胸廓畸形的患者。
在治疗乳糜胸的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有新的胸水产生以及原有胸水是否得到吸收。适当的休息和限制活动量也是必要的，以减少胸水的分泌。
2024-01-15 01:05
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。 胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
多发人群：所有人群
临床检查：胸腔积液免疫化学检查 胸腔积液微生物学检查 胸腔积液临床化学检查 胸腔积液显微镜检查 胸腔积液一般性状 CT检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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