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右侧颧骨颧弓骨折怎么办
补充说明：右侧颧骨颧弓骨折怎么办
a******W 2021-10-23 18:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
右侧颧骨颧弓骨折可通过固定包扎、颅颌面三维重建术、内固定术、外固定支架治疗、颅颌面畸形矫正术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.固定包扎
固定包扎通常使用绷带、石膏或其他支撑材料对受伤区域进行稳定化处理。此措施可限制骨折部位移动，防止进一步损伤软组织，有助于后续治疗效果的实现。
2.颅颌面三维重建术
颅颌面三维重建术通过数字化技术获取患者头面部信息，利用计算机辅助设计软件进行模拟手术过程，制作个性化模型并指导实际操作。该措施旨在精确评估骨折线位置及形态变化，为制定精准复位方案提供依据，并可根据个体差异调整手术计划。
3.内固定术
内固定术是在局部麻醉或全身麻醉下，在X光监视下将金属板螺钉系统插入颧骨和颧弓内部来稳定骨折的方法。此方法能够提供稳定的支撑结构以促进自然愈合过程，并减少并发症风险如感染或神经损伤。
4.外固定支架治疗
外固定支架治疗涉及安装定制的金属框架于受影响区域周围，通常采用自锁螺丝系统以方便调节紧缩度并便于后期调整。该措施通过均匀分布压力帮助稳定骨折部位，同时不影响软组织血供，并且具有相对较低的感染风险。
5.颅颌面畸形矫正术
颅颌面畸形矫正术是一种复杂的外科手术，需要由经验丰富的医生团队执行，包括切开、移除异常骨骼、重塑并缝合软组织等一系列步骤。该措施针对存在明显畸形的颧骨颧弓进行纠正，目的是恢复面部对称性和功能正常化。
术后应定期复查，监测骨折愈合情况以及可能出现的并发症，如感染或神经损伤。此外，保持良好的口腔卫生习惯对于预防继发性龋齿至关重要。
2024-01-19 11:59
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
