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急性二尖瓣脱垂的原因
补充说明：急性二尖瓣脱垂的原因
a******W 2021-10-23 18:53
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 心脏畸形 心肌梗死
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性二尖瓣脱垂可能由感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏畸形、心肌梗死或心肌炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物附着在受损的心脏瓣膜上并导致其肿胀和功能障碍。这会导致二尖瓣脱垂。抗感染药物是主要治疗方法，如青霉素、头孢菌素等抗生素可以抑制或杀死致病菌，减轻炎症反应。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病由长期未控制的链球菌感染引起，反复发作可导致心脏瓣膜增厚、僵硬和狭窄，进而影响心脏血流动力学平衡，诱发二尖瓣脱垂。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊进行抗炎止痛治疗。
3.先天性心脏畸形
先天性心脏畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损等，由于心脏结构异常，可能导致二尖瓣脱垂。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如通过开胸手术对二尖瓣进行修复或置换。
4.心肌梗死
心肌梗死时，部分心肌细胞坏死，周围的心肌组织代偿性肥大，此时可能会出现二尖瓣脱垂的情况。患者需要遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗凝治疗。
5.心肌炎
心肌炎是由病毒、细菌、真菌感染等原因引起的心肌炎症性疾病，在炎症因子刺激下，心肌水肿、变性和坏死，继而导致心脏收缩力下降，严重者可发生心源性休克甚至猝死。患者可以在医生指导下使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
建议定期监测血压和心率，以评估心血管状况。必要时，可能需要进行超声心动图、冠状动脉造影等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-18 11:21
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
