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慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
a******W 2021-10-23 18:53
慢性肾上腺皮质功能减退症 血压 氢化可的松 地塞米松 皮质醇
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、血压控制、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
患者可遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行替代治疗。上述药物能够模拟正常情况下肾上腺皮质所分泌的皮质醇的作用，从而缓解因肾上腺皮质功能减退导致的症状。
2.盐皮质激素替代疗法
通过口服或注射醛固酮类似物如氟氢可的松来补充体内缺乏的盐皮质激素。该措施有助于恢复电解质平衡及血压稳定，改善由慢性肾上腺皮质功能减退引起的低钠血症和高血压等问题。
3.营养支持治疗
提供高蛋白饮食，必要时给予肠外营养支持。充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉组织健康，促进身体修复受损器官；而适当的营养支持则能辅助机体对抗感染。
4.血压控制
采用非药物方法如生活方式干预如减少钠盐摄入量、增加钾含量高的食物摄入比例以及适量运动等措施来降低血压水平。因为慢性肾上腺皮质功能减退会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压上升。非药物干预有助于减轻这些病理生理变化带来的不良影响。
5.免疫调节治疗
针对特定的免疫异常状态，如自身免疫性疾病的活动期，可能需要使用免疫抑制剂进行治疗。此措施旨在控制自身免疫反应对肾上腺的攻击，防止进一步损害并改善生活质量。
除医生指导下的正规治疗外，建议患者保持充足睡眠，避免过度劳累，以减少压力，同时注意预防感染，以免加重病情。
2024-02-03 20:40
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当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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