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腮腺肿大不疼不痒是怎么回事
补充说明：腮腺肿大不疼不痒是怎么回事
a******W 2021-10-23 18:55
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
腮腺肿大不疼不痒可能是慢性非化脓性腮腺炎、舍格伦综合征、结核病、巨球蛋白血症、自身免疫性胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.慢性非化脓性腮腺炎
慢性非化脓性腮腺炎是由唾液分泌减少导致导管内黏稠液体积聚而形成局部炎症。由于唾液分泌量减少，无法及时冲刷口腔细菌和食物残渣，从而引起细菌滋生和感染。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.舍格伦综合征
舍格伦综合征是一种慢性炎症性疾病，累及外分泌腺体，包括泪腺和涎腺。这些腺体受损会导致唾液分泌减少，进而出现干燥的症状，如眼睛干涩和口腔干燥。对于舍格伦综合征的治疗通常需要综合考虑患者的病情严重程度以及身体状况，可能需要激素类药物如、甲泼尼龙等口服治疗。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起，当结核分枝杆菌侵犯腮腺时，会引起局部淋巴细胞浸润和组织坏死，导致腮腺肿胀。确诊后需遵循医嘱接受足疗程抗结核治疗，常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，其特征是骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白。高水平的IgM可以导致巨球蛋白血症性肾病，进一步引起肾功能衰竭和水肿。主要通过化疗方式进行治疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯达莫司汀。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是一种罕见的慢性胰腺炎症，由于机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织，导致胰腺肿大和疼痛。部分患者无明显临床表现，仅表现为胰腺外分泌不足，此时可能会出现腮腺肿大的现象。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、阿托伐他汀钙片等药物改善病情。
建议定期复查，监测腮腺肿大的变化情况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免刺激性食物和饮料，以免加重症状。必要时，可进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检来评估腮腺的情况。
2024-02-19 08:25
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化脓性腮腺炎，又称斑点状腮腺炎、慢性复发性腮腺炎，是最常见的涎腺炎症，可发生于一侧，也可发生于双侧。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。这是一种源于口腔的上行性感染,通常由可累及腮腺管口的金黄色葡萄球菌所致。典型的感染发生于因进食少或因服用抗胆碱能类药物而口腔干燥的老年人或慢性病人，以及全麻后的病人，见有发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀;腮腺坚硬且有触痛，其上方皮肤出现红斑和水肿。压迫腮腺使脓液从腮腺管流出，涂片后往往可见成堆的革兰氏阳性球菌。
