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丙泊酚十大不良反应
补充说明：丙泊酚十大不良反应
a******W 2021-10-23 18:55
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
丙泊酚可能引起镇静过度、心血管抑制、呼吸抑制、肌肉松弛和神经毒性等不良反应。
1.镇静过度
镇静过度是指使用丙泊酚后患者意识深度降低或丧失，可能与药物过量、个体差异等因素有关。会导致患者无法配合治疗，严重时甚至出现昏迷状态。
2.心血管抑制
心血管抑制是由于丙泊酚通过影响中枢神经系统对心血管系统的调控作用而导致的心率减慢和血压下降。可引起心肌供血不足，长期存在可能导致心脏功能衰竭等严重后果。
3.呼吸抑制
呼吸抑制是由于丙泊酚抑制了脑干中的呼吸中枢，导致通气减少。会引起二氧化碳潴留和缺氧，严重时可能导致生命危险。
4.肌肉松弛
肌肉松弛是由于丙泊酚抑制了脊髓反射弧中突触前膜钙离子通道的功能，使乙酰胆碱不能正常释放所致。会导致患者术后长时间处于肌肉无力状态，影响恢复过程。
5.神经毒性
神经毒性是由于丙泊酚及其代谢产物对周围神经元造成损伤而引起的。长期使用可能会导致运动协调障碍、感觉异常等症状。
丙泊酚是一种短效麻醉剂，在使用过程中需密切监测患者的临床表现及生命体征变化。若发现任何不适，应立即告知医护人员并采取相应措施处理。
2024-01-07 08:09
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呼吸抑制多见于阿片类药物中毒：1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
症状起因：阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)，大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提高胃肠道平滑肌及其括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量为吗啡的10倍，其口服致死量2～5g。可待因毒性为吗啡的14，其中毒剂量为0.2g，致死量0.8g。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者均更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量吗啡，也有发生中毒可能。巴比妥类及其他催眠药物与本类药物均有协同作用，合用时要谨慎。
可能疾病：心源性休克 吩噻嗪类抗精神病药物中毒 三环类抗忧郁药中毒 肺气肿 阿片类药物中毒
就诊科室：呼吸
