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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后缩宫素具有促进子宫收缩、减少出血、促进乳汁分泌、缓解尿潴留、改善盆底肌肉张力等功效作用。使用缩宫素前应咨询医生以确保安全有效。
1.促进子宫收缩
缩宫素通过与子宫平滑肌细胞表面的受体结合,刺激细胞内的腺苷酸环化酶活性,增加胞内cAMP浓度,进而调节细胞内钙离子平衡,引起子宫平滑肌细胞兴奋和收缩。该作用有助于止血并帮助子宫恢复至孕前状态。可通过注射或滴注给药以增强效果。
2.减少出血
缩宫素可以加强子宫平滑肌节律性收缩,使子宫壁血液循环加速,毛细血管充盈期缩短而静脉期延长,导致子宫动脉血液流出量增多,从而达到止血的目的。对于产后出血患者,医生可能会给予缩宫素进行治疗,但需监测用药后出血情况。
3.促进乳汁分泌
缩宫素能促进乳腺小泡周围的平滑肌细胞收缩,压迫乳腺导管系统中的淋巴液流动,促使乳汁从乳腺排出。该作用有利于提高哺乳效率及减轻乳房胀满感。可按医嘱定时挤奶或使用泵奶器来辅助排空。
4.缓解尿潴留
缩宫素具有直接作用于膀胱逼尿肌上使之产生节律性的收缩,同时也能抑制输尿管蠕动,因此能够起到缓解尿潴留的效果。对于存在尿潴留风险或者已经发生尿潴留的产妇,可在医师指导下使用缩宫素进行治疗。
5.改善盆底肌肉张力
缩宫素可以模拟自然分娩过程中产生的激素变化,对盆底肌肉产生一定的刺激作用,从而增强其收缩能力。这种作用有助于提升盆底肌肉的支撑力量,预防或改善因妊娠、分娩引起的盆腔器官脱垂等问题。可以通过生物反馈技术配合训练进行强化效果。
需要注意的是,在使用缩宫素时应遵循医嘱,避免自行增减剂量或更改用法。此外,对于有哮喘史或其他呼吸道疾病的产妇,使用缩宫素需谨慎,以免诱发或加重病情。

2024-01-09 10:12

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尿潴留

膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多,一般可分为阻塞性和非阻塞性两类。阻塞性尿潴留的病因有前列腺增生、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、肿瘤等疾病、阻塞了膀胱颈或尿道而发生尿潴留。非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并无器质性病变,尿潴留是由神经或肌源性因素导致排尿功能障碍引起的。如脑肿瘤、脑外伤、脊髓肿瘤、脊髓损伤、周围神经疾病以及手术和麻醉等均可引起尿潴留。

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