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老年人骨髓增生异常综合征的治疗
补充说明：老年人骨髓增生异常综合征的治疗
a******W 2021-10-23 18:55
老年人骨髓增生异常综合征 造血干细胞移植 靶向治疗 MDS 沙利度胺
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人骨髓增生异常综合征可以通过去甲基化药物、免疫调节剂、造血干细胞移植、靶向治疗和小分子药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估适合的治疗方案。
1.去甲基化药物
去甲基化药物通过增加基因组稳定性来发挥作用，如地拉罗司、阿扎胞苷等，通常口服给药。这类药物能够恢复沉默基因的表达，进而促进正常造血功能，对部分类型的MDS有效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括沙利度胺、环孢素A等，可调节机体免疫应答，改善病情。这些药物具有抑制自身免疫反应的作用，有助于控制不规则的造血现象。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的干细胞并将其植入患者体内，以重建受损的造血系统。移植旨在替换异常造血祖细胞，纠正贫血、出血等问题。其适合于高风险MDS或其他治疗方法无效者。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是指使用特定的小分子化合物来干扰癌细胞生长和扩散的方式，例如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等。此方法是针对某些特定蛋白的过度表达而设计的，可以有效地阻断这些蛋白的功能，从而抑制肿瘤的发展。
5.小分子药物治疗
小分子药物治疗是指利用化学合成的小分子化合物作为药物来干预生物大分子的功能活动，如伊马替尼、达沙替尼等。MDS患者的细胞通常存在信号通路异常激活，小分子药物可通过特异性抑制这些通路的活性来缓解症状。
在选择治疗方案时，应考虑患者的整体健康状况及既往病史。定期监测血液学参数以及进行必要的实验室检查是管理老年MDS患者的关键举措。
2024-02-27 10:01
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骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病。主要特征有：①血细胞发育异常，表现为骨髓无效和病态造血;②恶性克隆保留一定程度的分化潜力，且增生比较缓慢;③部分最终转化为急性白血病，主要是急性骨髓性白血病(AML)。
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