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肠穿孔病因
补充说明：肠穿孔病因
a******W 2021-10-23 18:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔可能由创伤性损伤、克罗恩病、结核病、巨球蛋白血症或胃癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.创伤性损伤
外伤导致肠道壁完整性受损，可能导致肠内容物泄漏进入腹腔。轻度创伤可通过非手术方法如胃肠减压进行处理；重度需紧急手术修复受损部位。
2.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，会导致肠道组织纤维化和狭窄，进而增加穿孔风险。治疗通常包括免疫调节剂、抗生素和营养支持。重症患者可能需要内镜下或手术干预。
3.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可累及肠道黏膜，导致溃疡形成并增加穿孔概率。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，血液中单克隆IgM水平升高，压迫邻近器官，导致肠壁缺血坏死而发生穿孔。治疗常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗药物进行治疗。
5.胃癌
胃癌晚期时，肿瘤侵犯至胃壁深层，当其浸润至浆膜层后，就会引起浆膜层局部薄弱，从而出现穿孔的现象。对于确诊为胃癌的患者，建议及时就医，在医生指导下通过根治性手术切除病变组织。
针对肠穿孔，应密切监测病情变化，定期复查以评估穿孔愈合情况。必要时，可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素预防继发感染。
2024-03-18 00:25
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
