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有梗阻的胆结石是什么意思
补充说明：有梗阻的胆结石是什么意思
2021-10-23 18:55
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精选回答(1)
张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
梗阻性胆结石是指结石处于某些狭窄的切面，导致梗阻，胆汁无法排出的情况，称为梗阻性胆结石 。胆结石位于胆囊的颈部或胆囊管，所以胆汁不能从胆囊排出。在这种情况下，它们是带有梗阻的胆结石。此外，胆结石虽从胆囊管排出，但进入胆总管下段后无法排出，导致胆管梗阻，胆汁无法排出，出现眼黄、尿黄、皮肤黄等症状，也称为胆结石伴梗阻。梗阻性胆结石常引起严重症状，如胆绞痛，绞痛时会出现持续闷痛，阵发性加重，容易导致胆囊缺血、坏死、坏疽、化脓性胆囊炎，有梗阻的胆结石要尽早治疗，包括药物治疗和手术治疗。平时要避免作息不规律、熬夜、感冒等容易导致胆绞痛的因素。
2022-07-22 11:49
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石是指胆道系统（包含胆囊和胆管）产生结石的疾病。阻塞的胆结石就是指结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管，或胆管的结石过大，把分泌胆汁胆道系统堵住，使得胆汁分泌不通畅，因此引发突着急性阻塞性胆囊炎胆管炎。
2021-10-24 01:18
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胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病，造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻，其直接危害是，正常分泌的胆汁不能顺利排泄到肠道而导致消化不良、胆汁淤积、黄疸，肝脏功能异常，继而出现机体各种机能下降、多脏器功能衰竭等一系列病理生理改变，甚至可引起死亡。对该类疾病应如何进行处理，我们就内镜治疗及外科治疗进行论述。
症状起因：这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病，多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞，胆汁郁积，以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道，经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌，克雷白菌，粪链球菌和某些厌氧菌。 在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。 肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是本症的严重性的存在。
可能疾病： 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 胆囊结石 胆管结石与胆管炎
常见检查：
就诊科室：消化
