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球麻痹是什么原因造成
补充说明：球麻痹是什么原因造成
a******W 2021-10-23 18:55
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症、脑梗死、脑出血等疾病因素导致的，需针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的神经组织受损导致局部缺血缺氧而形成的一种慢性进行性疾病。当延髓受到压迫时，会导致呼吸功能障碍、吞咽困难和声音嘶哑。患者可在医生指导下使用利尿剂如等药物来减轻延髓水肿的症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要是因为机体对中枢神经系统中的髓鞘蛋白产生异常免疫应答，导致炎症反应和神经纤维脱髓鞘，进而影响运动协调能力。这种病程中会出现反复发作的神经功能障碍，包括肢体无力、感觉异常以及球麻痹。患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种以肌肉逐渐萎缩和丧失运动功能为特征的疾病，其病因可能涉及遗传因素、环境因素、神经递质异常等多种原因。这些因素可能导致神经元损伤和死亡，从而引起上、下运动神经元变性，出现肌无力、肌萎缩等症状。患者需要在医师指导下服用利鲁唑片、盐酸乙哌立松片等药物进行缓解。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应不足引起的缺血缺氧性坏死，当病变累及延髓时，会引起咽喉部肌肉瘫痪，导致吞咽困难和发音不清。对于脑梗死患者，建议采取抗凝治疗，例如遵照医生处方口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
5.脑出血
脑出血是由脑血管破裂导致血液流入脑实质内部所引起的急性脑卒中事件，当出血量较大且位于延髓区域时，会对延髓结构产生压迫作用，使延髓功能受到影响，进而引发球麻痹。针对脑出血患者的治疗通常包括降低颅内压、控制高血压以及预防再出血等措施，如遵从医生指导使用甘露醇注射液、片等药物进行处理。
建议定期进行头颅MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少延髓相关疾病的发病风险。
2024-02-15 08:00
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
