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开放性颅脑损伤是怎么引起的
补充说明：开放性颅脑损伤是怎么引起的
a******W 2021-10-23 19:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
开放性颅脑损伤多是由外伤性因素导致的，也可能是颅内高压、颅骨发育异常、颅内感染、脑血管畸形等病理变化引起的。由于其可能引起严重的神经系统并发症，应立即就医以评估伤情并接受适当治疗。
1.外伤性因素
外伤性因素包括车祸、跌倒等突发事故导致头部受到直接或间接冲击，使头骨变形或骨折，进而引起脑组织受损。针对外伤性因素所致的开放性颅脑损伤，首先需进行紧急处理以控制出血并预防进一步的脑损伤。例如使用加压包扎止血和稳定脊柱。
2.颅内高压
颅内高压是由多种原因如肿瘤、水肿等导致颅腔内容积减少而引起的压力增高现象，当压力超过一定限度时，会导致脑组织移位甚至破裂，从而引起开放性颅脑损伤。对于颅内高压引起的开放性颅脑损伤，应尽快行去颅减压术以缓解压力并保护脑组织。手术通常由神经外科医生主刀，在全麻下切开头皮，开槽进入颅腔进行减压。
3.颅骨发育异常
颅骨发育异常可能导致颅腔内部结构不规则或存在孔隙，这些部位容易成为薄弱环节，在遭受外部力量作用下发生骨折，导致脑膜穿破形成开放性颅脑损伤。针对颅骨发育异常导致的开放性颅脑损伤，需要通过手术修复颅骨缺损和修补硬脑膜裂口。常用方法是采用自体颅骨移植或人工材料植入来恢复颅腔完整性。
4.颅内感染
颅内感染是指各种病原体侵入颅腔后引起的炎症反应，炎症可能对周围组织造成压迫和破坏，若炎症累及硬脑膜，则可能导致其破裂，引发开放性颅脑损伤。颅内感染所致开放性颅脑损伤的治疗需遵循抗感染原则，选用敏感抗生素如青霉素或头孢菌素类药物进行治疗。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是在胚胎发育过程中形成的先天性脑血管病变，由于其位置深在且缺乏正常血-脑屏障保护，易受外界暴力影响而出血，导致开放性颅脑损伤的发生。脑血管畸形所致开放性颅脑损伤的治疗需综合考虑介入栓塞或手术切除两种方式。介入栓塞常采用经导管将栓塞剂注入畸形团内阻断血流；手术切除则需神经外科医师根据具体情况决定是否采取微创或传统开颅手术。
建议定期复查头部影像学检查，监测病情变化，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，可遵医嘱进行磁共振成像（MRI）扫描以评估颅内状况。
2024-01-18 04:02
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
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