发病时间：不清楚
精氨酸过高什么原因
补充说明：精氨酸过高什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
陈灵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
精氨酸过高可能与遗传性代谢异常、精氨酸酶缺乏症、糖尿病肾病、肾衰竭、多发性骨髓瘤等疾病有关，这些疾病可能导致体内精氨酸代谢障碍或排泄受阻。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.遗传性代谢异常
遗传性代谢异常可能导致体内某些酶或蛋白缺失或功能不全，影响氨基酸代谢，导致精氨酸积累。针对遗传性代谢异常，可能需要基因检测和特定生化指标监测。
2.精氨酸酶缺乏症
精氨酸酶缺乏症是由于编码精氨酸酶的基因突变导致的，使精氨酸不能被正常分解为尿素和二氧化碳。这会导致精氨酸在体内的浓度升高。对于精氨酸酶缺乏症，可以考虑使用口服维生素B6来促进其转化为半胱氨酸和牛磺酸。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，高血糖导致微血管病变，肾脏受损，无法有效清除血液中的废物和多余的水分，包括精氨酸。这使得精氨酸在血液中的浓度增加。控制血糖水平是管理糖尿病肾病的关键。常用药物有胰岛素、二甲双胍等。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏的功能严重受损，无法有效地过滤血液中的废物和多余液体，包括精氨酸。这导致这些物质在体内积聚。维持良好的血压控制、限制蛋白质摄入量以及遵循医生建议的饮食计划是管理肾衰竭的重要部分。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可引起肾损害，进而导致肾小球滤过率下降，血清中精氨酸和其他废物分子浓度增高。标准治疗方案通常包括化疗，如环磷酰胺、长春新碱等联合靶向治疗，例如硼替佐米。
患者应定期进行血液和尿液分析以监测精氨酸水平，避免食用富含天然左旋精氨酸的食物，如红肉和乳制品。必要时，还可以遵医嘱服用精氨酸降解酶抑制剂，如盐酸苯乙肼片，以降低精氨酸含量。
2024-01-07 04:45
举报向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
