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新生儿肛门闭合是什么原因
补充说明：新生儿肛门闭合是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿肛门闭合可能由巨球蛋白血症、先天性巨结肠症、神经节细胞减少型巨结肠症、遗传性巨结肠症、巨结肠合并小肠结肠炎等病因引起，需要及时诊治。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，会导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。这种高浓度的IgM可以导致肠道黏膜水肿和狭窄。IgM单克隆丙种球蛋白血症患者需要接受免疫调节治疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.先天性巨结肠症
先天性巨结肠症是由于远端结肠神经节细胞发育异常或者缺如所致，使肠管失去蠕动功能而出现近端肠管持续痉挛，形成狭窄，进而导致大便通过困难，近端结肠代偿性肥厚、扩张。先天性巨结肠症的患儿可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.神经节细胞减少型巨结肠症
神经节细胞减少型巨结肠症是因为胚胎期神经嵴细胞迁移障碍，使部分肠段缺乏足够的自主神经节细胞支配，从而引起便秘、腹胀等症状。神经节细胞减少型巨结肠症的患者可通过营养支持疗法来改善症状，例如口服谷氨酰胺胶囊、复合维生素B片等。
4.遗传性巨结肠症
遗传性巨结肠症是由基因突变引起的肠道神经节细胞缺失或分布不均，导致肠道运动功能障碍，进而引发便秘、腹痛等症状。遗传性巨结肠症的患者可在医生指导下使用开塞露、甘露醇注射液等药物进行治疗。
5.巨结肠合并小肠结肠炎
巨结肠合并小肠结肠炎是指巨结肠患者的结肠发生炎症反应，可能与长期排泄物滞留、细菌感染等因素有关，此时炎症因子刺激局部组织，可能会诱发疼痛、腹泻等症状。巨结肠合并小肠结肠炎的患者需及时就医，在医生指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物控制感染。
针对新生儿肛门闭合的情况，建议密切监测孩子的排便情况以及腹部状况，定期进行超声波检查以评估肠道健康。必要时，可考虑直肠测压、钡剂灌肠造影等特殊检查，以便早期发现并处理相关问题。
2024-02-07 11:38
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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