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怎样控制皮下脂肪萎缩
补充说明：怎样控制皮下脂肪萎缩
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
控制皮下脂肪萎缩可以考虑饮食疗法调整、脂肪填充术、自体脂肪移植、维生素D补充、肌肉强化训练等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.饮食疗法调整
通过减少高热量食物摄入，增加低脂、高纤维食品来优化饮食结构。此举有助于促进体内脂肪代谢，改善肥胖相关性皮下脂肪萎缩。
2.脂肪填充术
脂肪填充术通常在局部麻醉下完成，将自身脂肪从一个部位抽取后经过处理再注入到需要填充的区域。此手术旨在恢复皮肤下的正常脂肪含量，适用于因遗传因素导致的局限性皮下脂肪萎缩。
3.自体脂肪移植
自体脂肪移植是将患者自身的脂肪从一个部位抽取并纯化后注射到需要填充的区域。该技术利用了机体对自身组织的良好接受性，可长期保持效果，并且不会引起排异反应。
4.维生素D补充
维生素D缺乏可能导致皮下脂肪萎缩，因此可通过口服维生素D制剂或增加日晒时间来提高体内水平。维生素D具有调节钙磷代谢及促进骨质形成的作用，对于由维生素D不足引起的皮下脂肪萎缩有治疗作用。
5.肌肉强化训练
针对皮下脂肪萎缩的肌肉强化训练主要包括抗阻运动和功能性活动，如哑铃弯举、俯身划船等。锻炼能够增强肌肉力量和耐力，有助于消耗多余脂肪并预防进一步萎缩。
在日常生活中，建议定期体检，特别是对于存在家族史的人群，以便早期发现并干预皮下脂肪萎缩的症状。
2024-02-01 10:11
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脂肪营养不良又称皮下脂肪萎缩、脂肪营养障碍。1885年Weir-Miechell首次报道了部分性脂肪营养不良(lipodystrophy)，后来又有报道患者有颈部、双臂、胸部腹部脂肪营养不良，伴髋部和双腿脂肪沉积的增多，1946年Lawrence报道完全性脂肪营养不良，患者脂肪不良为全身性分布，呈完全性或斑片状，脂肪的缺乏往往伴随着一系列的代谢紊乱。
症状起因：(一)发病原因先天性脂肪营养不良是常染色体隐性遗传，患者有血缘关系;获得性者可能无遗传基础，常有病毒感染的前驱症状。人们认为获得性全身和部分脂肪营养不良为自身免疫性疾病。(二)发病机制本病发病机制尚不清楚，从流行病学、遗传学及临床研究中提出的各种假说多认为：全身性脂肪营养不良与广泛的代谢性和系统性异常有关，交感神经活动的增强可能会加强脂肪的分解;垂体可能分泌了脂肪动员物质，但垂体切除未能纠正脂肪营养不良。另有人发现CRF黑素细胞释放因子和FSH释放因子增加，因此认为下丘脑是主要受到损害的位置。也有人提出脂肪组织的自身免疫破坏学说，但许多患者病变呈斑片状似乎难以用这个学说来解释。肾脏病变的发病机制与脂肪营养不良的关系也未明了。本病最突出的血清学异常是血C3降低，但低补体血症和(或)补体激活不是肾小球肾炎发生的必须因素。脂肪营养不良的患者常发生肾脏损害，发生率为15%～30%。其主要肾脏损害类型为Ⅱ型膜增生性肾小球肾炎或致密物沉积病(80%)，另20%由广泛外周系膜移行所致。这两种肾小球肾炎的形态学和组织化学特点与非脂肪营养不良患者相同。有人报道一例Ⅲ型变异型，有这种表型和低血清补体及肾病综合征的患者对糖皮质激素敏感。由于完全性脂肪营养不良常和糖尿病同时发生，故常发现非糖尿病性肾病。其病理表现与无脂肪营养不良的糖尿病肾病无法鉴别。有报道在无糖尿病的患者，病理表现为肾小球肾炎。脂肪营养不良与肾小球病之间的关系不明。Tuck等报道他们的患者有很小一部分毛细血管存在外周系膜的植入、上皮下和膜内沉积物，但总的来说并无特别的特征。患者血清补体C3水平正常，无蛋白尿，肾功能只有轻微降低。
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