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谷草谷丙下降是什么原因
补充说明：谷草谷丙下降是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷草谷丙下降可能与肝细胞损伤、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌或肝移植术后等疾病有关，这些疾病都可能导致肝功能异常。但该结果也可能表明肝脏健康状况有所改善，具体原因需要结合临床表现和其他检查结果来确定。建议患者咨询医生以获取进一步的评估和指导。
1.肝细胞损伤
肝细胞损伤时，转氨酶活性增加，导致血清中的天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶浓度升高。这些酶主要存在于肝脏中，当肝细胞受损时，它们会进入血液，引起ALT和AST水平上升。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗，以改善肝功能。
2.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒所致的肝脏炎症性疾病，由于酒精对肝细胞造成直接损害，导致肝细胞坏死，进而影响到肝内转氨酶的合成和代谢，使谷丙转氨酶和谷草转氨酶降低。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护治疗，如遵医嘱服用维生素B族片、护肝片等。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝小叶结构遭到破坏，肝细胞再生能力受到限制，因此转氨酶活性可能较低。此外，由于肝脏纤维化，其代谢功能受到影响，可能导致某些生化指标偏低。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙型肝炎引起的肝硬化，则需要抗病毒治疗，可遵照医生的意见使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物。
4.肝癌
肝癌患者的肝细胞被肿瘤占据，正常肝组织减少，导致转氨酶合成量减少，出现转氨酶低的现象。这是由于肝癌细胞自身不产生或极少产生转氨酶，而周围正常肝细胞受到压迫后无法发挥其正常的生理功能。手术切除是治疗肝癌的主要方法，对于早期肝癌效果较好，包括肝切除术、肝移植术等。
5.肝移植术后
肝移植术后，新的肝脏开始工作，恢复正常的功能，此时转氨酶水平可能会下降至正常范围之内。术后管理至关重要，应定期监测肝功能，遵循医嘱服药，如他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，以预防排斥反应。
建议定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。除常规检查外，还可进行超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。
2024-02-10 00:52
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
