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引起食管瘘的原因
补充说明：引起食管瘘的原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管瘘可能由先天性食管发育异常、食管裂孔疝、食管癌、食管外伤或食管异物引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.先天性食管发育异常
先天性食管发育异常包括憩室、狭窄等结构改变，这些部位薄弱可能导致食物进入胸腔形成瘘。针对此类病因，可考虑使用内镜下黏膜切除术进行治疗，如食管平滑肌瘤摘除术。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈肌缺损导致胃部分进入胸腔，当胃内容物通过缺损时可能造成食管瘘。对于此病，手术修补膈肌是最常见的治疗方法，例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术。
3.食管癌
食管癌侵犯周围组织器官会导致食管壁薄弱和穿孔，进而形成食管瘘。根治性放疗联合同步化疗是主要的治疗手段，如紫杉醇+顺铂方案。
4.食管外伤
外伤导致食管破裂，若未及时处理，可能导致感染扩散并形成瘘道。开放性外伤需立即清创缝合以修复受损食管，封闭式外伤则需要密切观察以防感染发生。
5.食管异物
异物嵌顿于食管可导致局部炎症反应和组织坏死，继而出现瘘口。对于已形成的食管瘘，应首先控制感染，然后可通过内镜下取出异物。
患者应定期复查，监测病情变化，建议进行胸部X线检查、CT扫描以及食管造影等影像学检查。
2024-01-14 07:06
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颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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