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肝掌是怎么引起的
补充说明：肝掌是怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:49
肝掌 慢性乙型肝炎 丙型肝炎 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝掌可能由慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病或肝硬化引起。这些疾病可能导致肝功能受损，进而影响雌激素代谢，出现肝掌等临床表现。建议患者到医院就诊，完善相关检查以确定具体原因，并接受适当治疗。
1.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染肝脏细胞所致，在病毒持续存在时会导致肝功能受损。肝功能下降导致雌激素代谢异常，使毛细血管扩张而形成肝掌。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制乙肝病毒复制，减少雌激素产生，从而改善肝掌现象。
2.慢性丙型肝炎
慢性丙型肝炎由丙型肝炎病毒感染引起，长期感染可能导致肝纤维化和肝硬化。肝硬化患者由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而出现肝掌。抗病毒药物如索磷布韦、达拉他韦等可用于清除丙型肝炎病毒，降低雌激素水平，缓解肝掌。
3.酒精性肝病>
酒精性肝病是长期大量饮酒造成的肝损伤，酒精进入人体后通过肝脏代谢，可造成肝细胞坏死，影响其正常的功能，导致雌激素不能被及时灭活，从而使大、小鱼际处皮肤发红。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持治疗，可在医生指导下使用维生素B族片、复方维生素C钠咀嚼片等护肝制剂进行辅助治疗。
4.非酒精性脂肪性肝病
非酒精性脂肪性肝病是指肝脏内脂肪过度积累的情况，可能与遗传易感性、环境因素以及生活方式有关。肝脏内脂肪堆积会影响脂质代谢，导致血清中的雌激素含量增加，促进毛细血管扩张，从而出现肝掌的现象。患者可通过运动疗法来减轻体重，比如游泳、跳绳、跑步等，有助于病情恢复。
5.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病进展到一定程度后的终末期表现，此时肝脏组织结构发生广泛纤维化，肝小叶遭到破坏，血液循环受阻，影响了雌激素的代谢能力，使其在血液中积聚并刺激毛细血管扩张。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，例如抗病毒治疗、戒酒等，同时还需保肝治疗，可以在医生指导下服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测肝掌的变化。注意饮食平衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-29 06:55
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
就诊科室：肝病、肝胆
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
