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原发性胆汁性胆管炎是怎么引起的
补充说明：原发性胆汁性胆管炎是怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性胆管炎的病因尚不完全清楚，可能与自身免疫性肝炎、肝硬化、肝细胞癌、胆道梗阻等有关，也受遗传因素影响。由于该病的复杂性和潜在的严重并发症，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体对自身肝细胞抗原发生免疫反应所介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病。当免疫系统错误地攻击自身的肝细胞时，会导致肝脏受损和炎症。患者可在医生指导下使用、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化是由于长期酗酒、病毒性肝炎等原因导致的肝组织广泛纤维化、肝脏结构紊乱、功能丧失的一种病理状态。此时肝脏无法正常发挥其解毒、分泌、生物合成等功能，进而影响胆汁的形成和排泄。患者可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
3.肝细胞癌
肝细胞癌的发生可能与肝硬化、病毒感染等因素有关，这些因素可能导致肝细胞DNA损伤，从而增加癌症的风险。手术切除是治疗肝细胞癌的主要方法，如肝切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常由结石或其他物质堵塞胆管引起。这会导致胆汁积累并刺激胆管壁，引起炎症和感染。对于良性胆道梗阻，可以考虑内镜下取石术；恶性则需行姑息性胆管引流。
5.遗传因素
遗传因素也可能增加患原发性胆汁性胆管炎的风险，因为某些基因突变可能会使个体更容易发展出这种疾病。PBC患者的亲属应定期进行肝功能测试以及血清AMA检测以早期发现病情变化。
针对原发性胆汁性胆管炎，建议患者遵循高蛋白低脂饮食，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如油炸食品。同时，定期复查血常规、生化指标和影像学检查是非常必要的，以便及时监测病情进展。
2024-01-28 16:13
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
