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大便变细有血是什么原因
补充说明：大便变细有血是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便变细有血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病导致的，这些疾病都可能导致肠道出血或狭窄，从而引起大便变细和出血。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊，并接受相应治疗。
1.痔疮
痔核破裂后会导致局部毛细血管破裂出血，从而引起排便时出现鲜红色血液的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当粪便通过肛裂部位时就会导致其表面被划伤而引起出血。由于肛门括约肌痉挛收缩，裂口处无法顺利愈合，进而加重疼痛和出血的症状。可遵照医生指示使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜上隆起性病变，当息肉体积增大到一定程度时，可能会因为受到摩擦或者炎症刺激而出血。若未及时处理，随着息肉逐渐增大，还会增加恶变风险。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜黏膜剥离术等方式进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，在肿瘤生长过程中容易发生破溃和坏死，进而导致出血现象的发生。此外，由于癌组织侵犯周围组织器官，还可能伴随腹痛、腹泻等症状。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，因此会在血液循环中积累并导致血液粘度增高。高粘度的血液使得红细胞易于凝集和破坏，从而引起溶血性贫血；同时也会损伤小血管壁，引起出血倾向。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊布替尼等药物进行化疗，以抑制浆细胞过度增生。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检，以及便常规加潜血试验，以早期发现和诊断相关疾病。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免对肠道造成刺激，影响病情恢复。
2024-01-12 06:43
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
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