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一过性黑朦原因
补充说明：一过性黑朦原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
一过性黑朦可能由颈动脉狭窄、颈动脉体瘤、颈动脉血栓形成、颈动脉硬化、眼动脉阻塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.颈动脉狭窄
当颈动脉出现狭窄时，会导致脑部供血不足，引起短暂性的缺氧状态，从而导致一过性黑朦。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.颈动脉体瘤
颈动脉体瘤压迫邻近组织结构，影响血液供应，可能导致暂时性视力丧失。手术切除是治疗颈动脉体瘤的有效方法，例如经皮穿刺颈动脉体瘤激光消融术。
3.颈动脉血栓形成
颈动脉血栓形成会影响大脑的血液供应，导致局部缺血和缺氧，进而引发一过性黑朦。溶栓治疗是常用的处理方式，包括静脉注射尿激酶或者链激酶。
4.颈动脉硬化
颈动脉硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，影响脑部血液循环，从而引起一过性黑朦。控制血脂异常是关键，可遵医嘱服用他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
5.眼动脉阻塞
眼动脉阻塞是指眼部血液循环受阻，导致眼底视网膜缺血缺氧，引发一过性黑朦。治疗通常采用溶栓或取栓术，在有经验的眼科医师指导下进行，以恢复血流并预防永久失明。
建议定期进行颈部超声波检查以及眼科专业评估，监测血压水平。若症状持续或加剧，应尽快就医以便获得及时诊断和治疗。
2024-01-05 20:10
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暂时性黑朦这是颈内动脉病变的典型症状。这一症状的发生常无任何先兆，而且也常无任何促发因素。病人发作时的感受为突然的一只眼睛出现无痛性视力丧失。最经常的诉说为一只眼的视野从视野的顶部向下突然模糊不清，呈暗灰色，或呈黑色幕布一样，而且很快地垂直向下覆盖下部视野;有时这种视野变化也可从一只眼的下部视野向上蔓延，而逐渐覆盖上部视野。几秒钟内视力丧失即可达到高峰，而且很快地包括了整个视野，呈完全黑的或灰的。有时发生部分视力丧失，包括上部或下部视野。伴有边缘很清楚的盲点，偶尔可发生单眼1/4视野缺失。视野缺失经常在5～19min完全恢复，视力丧失多能恢复。
症状起因：暂时性黑朦的发生与颈内动脉分布区的TIA相同，是由栓子引起。栓子进入视网膜动脉引起视网膜循环的暂时停止，由于栓子的溶解，暂时性黑朦可以完全恢复正常。暂时性黑朦患者在发作期间，在视网膜小动脉中可以看到白的或灰的栓子通过。这些栓子活动能力很强，可很快通过视网膜血管，而不留下栓子的残余。这种栓子病理检查系由血小板和纤维素构成，来源于颈动脉粥样硬化斑块上的血小板-纤维素栓子，或来源于溃疡性粥样硬化斑上的胆固醇-脂肪栓子。视网膜动脉栓子的来源区域经常是远离颈动脉分叉的颈内动脉。
可能疾病：老年人低血压
就诊科室：神经、血管外科
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