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纵隔气肿保守治疗
补充说明：纵隔气肿保守治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔气肿患者可以考虑胸腔闭式引流、吸氧治疗、抗生素治疗、肺体积减少术、体位引流等保守治疗方法。若症状没有改善甚至加重，应尽快就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常通过手术置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放连接负压装置，使胸膜腔内气体得以持续排出。此措施旨在缓解因胸部损伤导致的积液、积气状态，促进肺复张及改善通气功能；从而有助于减轻纵隔受压迫程度，缓解相应临床症状。
2.吸氧治疗
吸氧治疗通过提供高浓度氧气来增加患者血氧含量，一般采用面罩或鼻塞给氧。提高血氧水平可改善组织供氧状况，对急性发作期的突发性呼吸困难有显著效果；对于稳定期慢阻肺合并肺动脉高压患者也有一定作用。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需由医师评估感染风险后开具处方，并按医嘱选择合适的抗菌药物如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对存在细菌感染可能引起纵隔气肿进一步扩大的情况；使用抗生素可以预防继发性感染发生发展。
4.肺体积减少术
肺体积减少术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，在胸腔镜引导下切除部分受损肺组织以恢复肺部功能。该手术适用于慢性阻塞性肺病引起的肺过度膨胀和肺泡萎陷所造成的肺容量增大；通过缩小病变肺叶体积来改善通气/灌注比例失调。
5.体位引流
体位引流是改变身体姿势使积聚在某一部位的液体流向另一部位的方法，常用于排痰。对于患有支气管扩张症且存在大量黏稠分泌物滞留者尤为重要；正确地采取俯卧位或其他有效姿态可促使痰液从上往下流动，便于咳出。
纵隔气肿患者应避免剧烈运动，以免加重病情。日常生活中还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。
2024-03-28 14:45
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纵隔气肿(mediastinalemphysema)即气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。
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用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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