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左胸膜肥厚是什么原因
补充说明：左胸膜肥厚是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左胸膜肥厚可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、肺癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入左侧肺部并形成感染时，会导致局部炎症反应和组织损伤。这会引起免疫细胞和纤维母细胞增生以修复受损区域，从而导致左胸膜肥厚。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
由于细菌或者病毒感染引起的肺部炎症，在炎症因子的作用下，可能会对胸膜造成一定的刺激，引起胸膜充血水肿以及渗出的情况发生，进而出现胸膜肥厚的现象。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可以缓解不适症状。
3.肺栓塞
当深静脉血栓或其他来源的血块阻塞肺动脉时，会导致肺循环障碍和肺实质缺氧，进一步引起炎症和组织修复反应，其中包括胸膜增厚。溶栓治疗是首选策略，如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物可溶解血栓。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降导致液体潴留和肺水肿，长期压力负荷增加会引起胸膜间质纤维化和肥厚。改善生活方式和优化药物管理是核心方法，如控制体重、戒烟限酒、规律运动等，同时需服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物来降低心脏负荷。
5.肺癌
肿瘤侵犯胸膜或通过血液途径扩散至胸膜，引起炎症和组织破坏，进而诱发胸膜增厚。针对原发性肺癌的综合治疗包括手术切除、放疗和化疗，如靶向治疗中的吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等药物能够有效抑制癌细胞生长。
建议定期监测胸部影像学变化，以便及时发现胸膜肥厚的变化。必要时，可能需要进行支气管镜检查或活检以排除其他潜在疾病。
2024-02-09 22:25
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胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜肥厚首先是由胸膜炎所致。胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。
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