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结核性心包炎有哪些症状
补充说明：结核性心包炎有哪些症状
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结核性心包炎的症状包括胸痛、发热、夜间盗汗、体重减轻、心律失常等，诊断通常需要结合临床表现和实验室检查结果。患者应及时就医以便获得适当的治疗和管理。
1.胸痛
当结核分枝杆菌感染心脏周围组织时，炎症刺激局部黏膜和神经，导致胸腔内压力增加，从而引发胸痛。胸痛可能位于胸前区，有时可放射至肩背或手臂，疼痛程度可因活动而加剧。
2.发热
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生一定的炎症反应，导致体温升高。此外，结核分枝杆菌本身也会产生内毒素，这些内毒素也具有致热作用。发热通常为低到中度的持续性热度，尤其是在疾病的急性期，且可能伴随乏力、食欲减退等症状。
3.夜间盗汗
夜间盗汗是结核性心包炎患者常见的临床表现之一，主要是由于结核分枝杆菌感染引起的心包炎症导致身体抵抗力下降，使植物神经功能紊乱，进而影响自主神经系统调节功能所致。这种出汗常常发生在深夜，且不与环境温度相关，患者可能会感到不适并影响睡眠质量。
4.体重减轻
体重减轻是因为结核性心包炎患者的代谢率增高，消耗能量增加，同时食欲减退导致摄入减少，造成负氮平衡。体重减轻往往伴随着全身虚弱感，长期未恢复则可能出现营养不良的症状。
5.心律失常
结核性心包炎会导致心包积液，压迫心脏，影响心脏的正常收缩和舒张功能，进而出现心律失常的情况。心律失常的表现多样，包括心跳过快、过慢或不规则，严重时可能导致晕厥或意识丧失。
针对结核性心包炎的症状，建议进行胸部X线、CT扫描以及心电图等检查以评估病情。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保均衡饮食，补充足够的蛋白质和维生素，以支持机体康复。
2024-02-28 20:29
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国外报道心包炎以非特异性居首位，国内以结核居多，我国结核性心包炎在心包疾病中占有重要位置，占心包疾病的21.3%～35.8%。
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