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便血肛门有下坠感是怎么回事
补充说明：便血肛门有下坠感是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便血并伴随肛门下坠感可能由痔、息肉、结肠癌、直肠脱垂或溃疡性结肠炎等病因引起。这些情况都可能导致肠道出血和肛门不适。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.痔
由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移形成血管扩张、静脉曲张，当病变程度加重时，会导致局部黏膜破裂出血。此时患者会出现肛门疼痛、瘙痒等症状。对于内痔引起的便血，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏进行止血治疗。
2.息肉
主要是因为炎症刺激或者遗传因素导致肠道上皮细胞过度生长所致，使局部出现赘生物，当体积增大到一定程度后可能会发生破溃和坏死的情况，引起出血现象。典型表现为大便带血且呈鲜红色，有时伴有息肉脱出肛门外的现象。针对较大的单发性腺瘤性结肠息肉，可通过内镜下切除术进行处理。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在病程进展过程中，可能伴随新生血管破裂而引起出血。若癌症侵犯周围组织结构，还可能导致排便习惯改变以及腹部不适。确诊通常需要活检以确定是否存在特定基因突变，如KRAS、BRAF等，然后配合医生通过手术切除的方式进行根治。
4.直肠脱垂
由于先天发育异常或年老体弱等原因导致盆底肌肉和直肠周围支持组织薄弱，无法固定直肠于正常位置，从而引起直肠黏膜或全层下移。轻度时仅表现为排便不尽感，重度时除肛门下坠外还会出现肿物自肛门脱出。对于反复发作的完全性直肠脱垂，可在医生指导下考虑行经腹会阴联合直肠切除术等手术方式来改善病情。
5.溃疡性结肠炎
由于遗传、环境等因素共同作用导致免疫系统异常反应，造成结肠黏膜长时间存在慢性炎症，严重者可出现糜烂、溃疡面。典型症状包括腹泻、腹痛、便血等，还可伴有发热、乏力等全身症状。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物控制病情发展。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及粪便常规化验，以便及时发现并处理相关病变。日常生活中还要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对胃肠道产生刺激，不利于身体健康。
2024-02-23 19:42
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病 1、肛管疾病 常见于痔、肛裂、肛瘦。 2、直肠疾病 1）直肠炎症性疾病 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。 2）直肠肿瘤 直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。 3）直肠损伤 放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。 3、结肠疾病 1）炎症性病变 急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。 2）肿瘤 结肠癌、结肠息肉病。 4、小肠疾病 1）炎症性病变 急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。 2）肿瘤 恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。 二、下消化道血管病变 缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。 三、全身性疾病 1、急性传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病等。 2、血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。 3、尿毒症 4、结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。
可能疾病： 大肠癌 结肠癌 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染 肠出血性大肠埃希杆菌感染
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
