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初生儿不排胎便的原因
补充说明：初生儿不排胎便的原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
初生儿不排胎便可能是先天性巨结肠、肛门闭锁、直肠发育异常、神经节细胞减少症、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致肠道功能障碍或消化道梗阻。由于这些疾病可能需要特定的治疗方法，建议立即咨询专业医生以进行评估和治疗。
1.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于肠道神经节细胞缺乏导致肠管狭窄梗阻，进而影响到胎便排出。新生儿可尝试使用开塞露、甘油栓等药物刺激肠道蠕动，促进排泄。
2.肛门闭锁
肛门闭锁是指肛门处没有正常的开口，使大便无法正常排出体外。这会导致肠道内压力增加，阻碍胎便的排出。手术治疗是解决肛门闭锁的主要方法，如腹腔镜辅助下经肛门直肠前庭瘘口成形术。
3.直肠发育异常
直肠发育异常包括直肠末端狭窄或者闭锁，使得大便不能顺利通过，从而导致胎便不能及时排出。对于此类患者，可以考虑进行经肛门括约肌切开术来缓解便秘和排便困难的情况。
4.神经节细胞减少症
神经节细胞减少症会影响肠道平滑肌运动和神经调节功能，导致肠道蠕动减弱，进而影响胎便的排出。患儿可在医生指导下使用神经营养类药物，如维生素B1、甲钴胺等，以改善神经系统功能。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，导致蛋白质代谢紊乱，引起黏液性水肿，影响消化道的功能。针对巨球蛋白血症的治疗通常需要化疗，例如环磷酰胺联合苯达莫司汀方案。
建议定期监测孩子的排便情况以及体重增长，以便早期发现并处理任何潜在的问题。必要时，应进行超声波检查或X线检查以评估胃肠道结构是否正常。
2024-02-05 13:25
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婴儿出生后仔细观察会阴部即可发现在正常肛门位置没有肛门，特别是生后24小时不排胎便，就应及时检查，这时可能患有先天性直肠肛门发育畸形。先天性直肠肛门发育畸形非常多见，并且类型众多，直肠盲端和瘘管的位置各异。
症状起因：直肠肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果，男性和女性基本上是相同的，仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果，尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通，构成高位或中间位畸形，发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴发育不全的结果，构成低位畸形，发生肛门皮肤瘘，肛门前庭瘘，肛门狭窄等。
常见检查： 粪便性状
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