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特发矮小症是什么原因
补充说明：特发矮小症是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
矮小症 生长激素缺乏症 肾上腺增生 甲状腺功能减退 营养不良
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
特发矮小症可能由生长激素缺乏症、先天性肾上腺增生、甲状腺功能减退、营养不良、染色体异常等引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估身高增长潜力并接受适当治疗。
1.生长激素缺乏症
由于下丘脑-垂体轴的功能障碍导致生长激素分泌不足，从而影响身高增长。可遵医嘱使用重组人生长激素进行治疗。
2.先天性肾上腺增生
先天性肾上腺增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的遗传缺陷导致皮质醇、雄激素和雌激素水平降低，但醛固酮和脱氢表雄酮水平升高。低皮质醇血症会影响食欲和体重增加，高脱氢表雄酮水平会导致痤疮样皮肤病变。患者可在医生指导下使用等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体处于负反馈调节状态，下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)增多，促使垂体TSH增多，而TSH促使甲状腺滤泡细胞增生，促进甲状腺球蛋白合成，甲状腺球蛋白经过一系列反应形成甲状腺素。当甲状腺素低于正常值时，就会抑制TRH和TSH的分泌，进而使甲状腺组织变小，呈典型的萎缩状。患者可以遵照医生的意见服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.营养不良
营养不良可能导致蛋白质摄入不足，影响骨骼生长发育所需的氨基酸合成，进而影响身高增长。改善饮食结构，保证充足的蛋白质摄入，如增加鱼、肉、蛋类食物的摄入量，有助于缓解症状。
5.染色体异常
染色体异常可能包括47XXY(克氏综合征)等，这些异常可能会干扰正常的生长发育过程，导致身材矮小。针对染色体异常的治疗需要个体化方案，可能涉及荷尔蒙替代疗法或其他支持性措施，建议咨询专业医生以获取适当的治疗建议。
针对特发矮小症，建议定期监测孩子的生长曲线，以便及时发现生长迟缓的情况并采取相应措施。必要时，可以进行内分泌相关血液检测，如生长激素激发试验，以评估生长激素是否缺乏。
2024-03-27 19:54
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生长激素(GH)是人体促进生长的主要因素。影响身高的因素很多，在儿童、青少年时期，垂体GH分泌不足或缺乏，患者的生长都会出现明显障碍。其他原因还有营养不良、种族遗传、社会心理因素、多种躯体疾病包括内分泌与非内分泌性疾病等。如果身高低于同民族、同年龄的30%以下，或成人身高小于120cm，就是侏儒症(dwarfism)。
多发人群：青春期前儿童
临床检查：精氨酸兴奋GH试验 左旋多巴兴奋GH试验 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验 CT检查 血清生长激素 可乐定试验
治疗费用：市三甲医院约（1000—— 2000元）
