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咽喉肌肉麻痹是什么原因
补充说明：咽喉肌肉麻痹是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽喉肌肉麻痹可能是由外伤导致的神经损伤、茎突过长、咽部肿瘤、脑血管意外、重症肌无力等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的神经损伤
外伤可能导致喉返神经、舌下神经等受伤，影响其正常功能，进而出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。针对此类病因所致的咽喉肌肉麻痹，可考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B1片、甲钴胺片等。
2.茎突过长
茎突过长时可能会压迫周围的组织和结构，包括颈部的神经和血管，引起局部炎症反应和水肿，从而导致喉咙不适。对于茎突过长引起的咽喉肌肉麻痹，手术切除过长的茎突是主要的治疗方法，例如茎突截短术。
3.咽部肿瘤
咽部肿瘤可能直接压迫或侵犯周围神经，导致神经传导受阻，引发咽喉肌肉麻痹的症状。针对咽部肿瘤导致的咽喉肌肉麻痹，需要通过手术切除肿瘤的方式进行治疗，比如扁桃体切除术、腭咽成形术等。
4.脑血管意外
脑血管意外会导致大脑供血不足或者缺氧，影响到运动中枢的功能，继而导致咽喉肌肉麻痹。脑血管意外造成的咽喉肌肉麻痹通常需要紧急处理，建议遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压，也可配合医生使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头传递障碍导致肌肉收缩乏力，当累及咽喉肌时就会出现咽喉肌肉麻痹的情况。重症肌无力患者可按医嘱服用溴吡斯的明片来改善症状，重症肌无力急性发作期还应遵照医生的意见使用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂控制病情。
针对咽喉肌肉麻痹，建议进行电子喉镜、磁共振成像等检查以评估声带功能和是否存在结构性异常。日常生活中，患者应注意休息，避免过度用嗓，以免加重声带损伤。
2024-01-21 02:22
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茎突过长又称茎突综合征，以往认为是一罕见病。茎突综合征是因茎突过长或其方位、形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加 重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
症状起因：①茎突过长：正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。②茎突方位与形态异常：部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。③扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉：也可是发生茎突综合征的原因。④舌咽神经炎：与茎突综合征有密切关系。
就诊科室：耳鼻喉
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
