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持续性房颤的治疗
补充说明：持续性房颤的治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
持续性房颤的治疗可能包括心率控制药物、抗凝治疗、射频消融术和心脏起搏器植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估适当的治疗方案。
1.心率控制药物
心率控制药物如、地高辛等通过调节心律来缓解房颤患者的快速心室率。通常口服给药，需遵医嘱调整剂量。这些药物能够降低心室率，减轻患者因过快的心跳导致的症状，如心悸、气促等。选择这类药物时要考虑个体差异及可能存在的禁忌证。
2.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指使用华法林、达比加群酯等抗血小板聚集药物预防血栓形成。需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整用药剂量。持续性房颤容易引起脑卒中风险增加，抗凝治疗能有效地减少这种风险。开始服用前应排除出血倾向及肝肾功能异常等问题。
3.射频消融术
射频消融术是一种介入性手术，在X线引导下将电极导管插入心腔内，利用微波或射频能量消除异常心律。治疗时间依病情复杂程度而定。此方法旨在恢复正常心律，改善生活质量。术后可能出现胸痛、呼吸困难等并发情况，需密切观察并及时处理。
4.心脏起搏器植入术
心脏起搏器植入术是通过外科手术将电子设备放置于胸部皮下，由电池供电的微型计算机监控心跳并发出指令调整节律。手术一般在局部麻醉下完成。对于存在严重心动过缓或心力衰竭的持续性房颤患者有益。术后需定期更换电池，并注意伤口护理。
持续性房颤患者应避免剧烈运动，以免加重心脏负担，遵循医嘱进行生活方式干预，保持充足睡眠，有助于管理病情。
2024-02-06 21:23
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
