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稳定型心绞痛病因
补充说明：稳定型心绞痛病因
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
稳定型心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、微血管病变、血栓形成、冠状动脉痉挛或主动脉瓣狭窄引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积在冠状动脉内壁上形成斑块，逐渐使管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏血液供应，从而引起心肌缺血和胸痛。当心肌耗氧量增加时，如运动、情绪激动等，会导致心绞痛发作。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.微血管病变
微血管病变是指小动脉、毛细血管前括约肌和小静脉出现结构改变，导致心肌供血不足，进而诱发心绞痛。这种病理变化使得心肌对缺血的耐受性降低，在相同的心肌负荷下更容易发生心绞痛。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制血压，减少心绞痛的发生。
3.血栓形成
血栓形成后，局部血液循环受阻，可能导致心肌组织缺血缺氧，引发心绞痛。血栓可能随时脱落并随血液流动至冠状动脉处而加重病情。患者需要在医生指导下使用抗凝药物预防血栓形成，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉突然收缩引起的急性心肌缺血，此时会出现不稳定型心绞痛的症状。痉挛会导致局部血管狭窄，影响血液供应，从而引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用扩张冠状动脉的药物来缓解痉挛，比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会引起左心室射血阻力增加，长期会导致心肌肥厚，严重时会影响心肌的供血，所以也会出现不稳定型心绞痛的情况。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状者，建议行主动脉瓣置换术，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
针对不稳定型心绞痛，应密切监测心电图和生命体征，以评估病情进展。推荐进行冠状动脉造影以确定血管狭窄程度，必要时可采取经皮冠状动脉介入治疗。患者平时应注意饮食调理，限制高脂肪食物摄入，如红肉、黄油等，有助于改善血脂水平，减轻不适症状。
2024-02-29 23:10
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稳定型心绞痛(stableanginapectoris)是临床最常见的一种心绞痛。它是指在相当长的一段时间内(1979年WHO规定病程稳定1个月以上)病情比较稳定，心绞痛发生的频率、持续的时间、诱因及缓解方式均相当固定。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
