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新生儿血便什么原因引起的?
补充说明：新生儿血便什么原因引起的?
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿血便可能是由先天性消化道畸形、新生儿黄疸、新生儿溶血病、感染性肠炎、新生儿败血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性消化道畸形
由于肠道发育不全或者存在闭锁、狭窄等病变，导致食物无法正常通过和吸收，进而引起血便。对于先天性消化道畸形所致的血便，需要及时进行手术矫正。
2.新生儿黄疸
胆红素代谢异常会导致血液中的未结合胆红素含量增高，在肠道中被菌群转化为胆红素，形成胆红素钙，从而出现血便的现象。新生儿黄疸可通过光疗或换血疗法来降低胆红素水平。
3.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时，会产生抗体攻击婴儿的红细胞，导致溶血。这些破坏的红细胞释放出血红蛋白，经过肠道时会被分解成铁和珠蛋白，其中的铁可能会随粪便排出，呈现为黑色柏油样大便。新生儿溶血病通常采用静脉注射免疫球蛋白和白蛋白来进行治疗。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症反应，这些病原体可损伤肠黏膜并导致出血，随着食物残渣进入肠道后，血液混合在粪便中，就会出现血便的情况。抗生素是治疗感染性肠炎的主要手段，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
5.新生儿败血症
如果患儿发生新生儿败血症，则会引起全身各系统功能障碍，包括凝血功能紊乱，此时容易诱发胃肠道黏膜糜烂、溃疡等情况发生，严重者会出现呕血、黑便等症状。新生儿败血症的治疗以抗感染为主，医生会根据患儿的病情选择合适的抗生素，如青霉素钠、头孢曲松钠等。
建议密切监测宝宝的大便颜色和质地变化，如有持续血便或其他不适症状，应及时就医。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如超声波检查或X线检查，以评估消化系统的状况。
2024-01-11 23:01
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
