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糖尿病人神经病变有哪些症状
补充说明：糖尿病人神经病变有哪些症状
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人神经病变可能表现为麻木感、刺痛感、灼热感、肌肉无力、排尿障碍等症状。这些症状可能表明糖尿病引起的周围神经病变，建议患者及时就医以评估和管理病情。
1.麻木感
糖尿病患者血糖持续偏高时，会导致周围神经受损，影响感觉功能，从而出现麻木感。麻木感主要出现在手指、脚趾等四肢末端，有时可扩散至全身。
2.刺痛感
当糖尿病患者的病情控制不佳，导致血糖水平波动较大时，会引起周围神经炎性反应和水肿，进而产生刺痛感。这种不适通常会在下肢较为明显，尤其是足部。
3.灼热感
糖尿病患者长期存在高血糖状态，会使得血液黏稠度增高，血液循环减慢，易形成微血管病变。此时局部组织处于缺血、缺氧的状态，所以会出现灼热感。灼热感多发生在下肢，尤其是在晚上更为明显。
4.肌肉无力
如果糖尿病患者血糖过高，会导致神经-肌接头处乙酰胆碱释放减少，使神经传导受阻，继而导致肌肉收缩乏力。肌肉无力可能从下肢开始，逐渐向上蔓延到躯干和上肢。
5.排尿障碍
糖尿病患者血糖过高时，会引起渗透性利尿作用增强，导致尿量增多；同时高血糖刺激中枢神经系统，导致抗利尿激素分泌不足，进一步加重尿液排出。排尿障碍的症状包括尿频、尿急、夜间多次起夜以及尿失禁。
针对糖尿病神经病变，建议进行血糖监测、神经传导速度测试和磁共振成像等检查以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括口服药物如甲钴胺片、依帕司他分散片等神经营养剂，严重情况下可能需要胰岛素治疗。患者应定期监测血糖，遵循医嘱调整饮食和运动计划，避免高糖食物，保持适度的身体活动，以控制血糖并预防并发症的发生。
2024-01-12 21:13
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肌肉无力症本身也是一种自体免疫疾病。主要是体内产生抗乙醯胺受体的抗体，影响神经肌肉交接处，临床产生无力的现象。它会影响到许多不同的肌肉，例如控制眼球的肌肉，控制脸上表情、咀嚼、说话、吞咽的肌肉以及四肢。由于每个人受影响的肌肉不同，临床症状也就不尽相同。
症状起因：这种自体免疫疾病会受到遗传体质，外在环境，自体身体的健康情况等因素影响。
常见检查： 职业病检查项目
就诊科室：神经、儿科
