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急进性肾炎强化治疗
补充说明：急进性肾炎强化治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急进性肾炎的强化治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、腹膜透析和肾脏替代疗法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.糖皮质激素
根据患者的具体情况，医生会给予一定剂量的口服或静脉注射糖皮质激素，如、甲泼尼龙。此措施通过抑制免疫反应和减少炎症来控制急进性肾炎的症状，因为急进性肾炎是由免疫复合物沉积引起的。
2.免疫抑制剂
在确诊后，医生会开具特定的免疫抑制药物，例如环磷酰胺、他克莫司，按处方规定周期服用。这类药物能够调节机体的免疫应答，减轻因异常免疫激活导致的组织损伤，从而辅助治疗急进性肾炎。
3.血浆置换
采用血液净化设备，在无菌条件下将患者的血液引出体外，去除致病性自身循环抗体和免疫复合物后再回输至体内。该技术可迅速清除血液中的致敏白蛋白及免疫复合物，缓解由这些物质造成的免疫介导性损害对肾脏的攻击状态。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过重力作用将透析液送入腹腔内，保留时间4-8小时，每周3-5次。该方法能有效清除体内多余的水分和废物，有助于纠正电解质紊乱，维持生命活动所需的基本水平。
5.肾脏替代疗法
包括血液透析、腹膜透析等方式，旨在帮助排除体内积累的废物和液体，通常需要定期进行。该措施对于急进性肾炎伴随的尿毒症至关重要，可降低毒素负荷，稳定病情。
在进行急进性肾炎的强化治疗期间，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。饮食方面宜选择低盐、低脂、优质低蛋白的原则，保证营养均衡，促进身体恢复。
2024-03-22 22:56
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
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