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肝内血管瘤的症状与治疗
补充说明：肝内血管瘤的症状与治疗
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝内血管瘤可能表现为腹部包块、上腹痛，通常需要手术切除。患者还可能出现恶心、呕吐或呕血等症状，严重时可导致肝功能衰竭，建议及时就医。
1.腹部包块
肝脏是体内较大的实质性器官，在发生血管瘤时由于瘤体体积增大，会形成局部隆起的现象。当肿瘤较大压迫周围组织时，可触及到异常肿大的肝脏。患者可能在右上腹感受到一个柔软的、移动性好的圆形物体，有时伴随轻微压痛。
2.上腹痛
疼痛可能是由血管瘤破裂或压迫邻近结构如胆管引起的。这些因素导致肝脏血液循环受阻和炎症反应增加，进而引发疼痛。疼痛通常位于右上腹，但也可能放射至肩背部。
3.恶心
恶心可能是由于肿瘤压迫胃肠道或刺激迷走神经所致。这会导致消化系统运动功能紊乱，从而引发恶心感。不适可能发生在任何时间，但更常见于餐后或空腹状态。
4.呕吐
呕吐多为急性发作，可能伴有剧烈腹痛，其原因主要是因为瘤体压迫胃部或十二指肠而引起胃肠功能紊乱。呕吐常突然发生，内容物可能包括食物、血液或其他消化液。
5.呕血
呕血通常是由于瘤体侵蚀了附近的血管，造成血管破裂出血。大量出血会引起回心血量减少，此时心率加快以提高心排出量，血压下降以保证脑灌注。出血通常突发且严重，伴随着鲜红色血液，可能伴有休克症状。
针对肝内血管瘤，可以进行超声检查、CT扫描或MRI以评估瘤体大小和位置。对于确诊的患者，医生可能会建议进行肝功能测试、数字减影血管造影等来评估病情。治疗措施可能包括手术切除、微波消融或射频消融。患者应避免酒精和其他已知肝脏毒性物质，保持均衡饮食并定期监测病情变化。
2024-03-16 09:18
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肝血管瘤(hemangiomas)大多数属海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发(约10%为多发)，肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。 肝血管瘤通常为海绵状血管瘤。过去认为少见，但近年由于超声显像的普及，此病十分常见。过去因无症状，又无超声显像，故未发现。女性略多于男性，可见于任何年龄，以30～60岁多见。外观呈紫红色，质软，可压陷，切除标本萎瘪，切端呈囊状或筛状空隙--海绵状，间见疤痕甚或钙化。镜下见大小不同血管腔，由扁平内皮细胞构成管壁表面，腔间隙由纤维组织构成，通常不伴肝硬化。以前认为单个居多，超声显像问世以来所观察到常为多个。
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