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慢性贫血的原因
补充说明：慢性贫血的原因
a******W 2021-10-24 19:49
慢性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性贫血可能由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
由于铁摄入不足、吸收不良、需要量增加、丢失过多等原因导致铁储备减少，引起红细胞合成减少，进而影响血液中血红蛋白的浓度。这会导致血液中的氧气运输能力下降，从而引发慢性贫血。补铁是主要治疗方法，口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正缺铁状态。
2.巨幼细胞性贫血
维生素B12和叶酸缺乏会影响DNA合成，阻碍红细胞成熟，导致巨幼细胞性贫血的发生。这种情况会导致红细胞体积增大但发育不全，形成大而不成熟的巨幼红细胞，使血液中的红细胞数量减少而出现贫血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，可通过口服或注射给予，如维生素B12片、叶酸片。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞，导致贫血。此时骨髓造血组织有明显增生减低现象，外周血象显示白细胞、红细胞和血小板均减少。环孢素A、甲泼尼龙等免疫抑制剂可用于治疗再障，需遵医嘱使用。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化停滞在早期阶段，在某些情况下可能发展为急性白血病。骨髓内纤维化、脂肪变性和非肿瘤性巨核细胞增殖，这些变化导致无效造血，进而引起贫血。患者可在医生指导下进行靶向药物治疗，例如阿扎胞苷、地西他滨等。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，提前破坏所致。此时红细胞膜缺陷、酶缺乏或珠蛋白肽链结构异常，使其更易被破坏，寿命缩短，超过了骨髓造血系统的代偿能力，就会发生溶血性贫血。脾脏切除术是一种常见的治疗遗传性溶血性贫血的方法，通过手术去除脾脏来改善红细胞的生存时间。
建议定期监测血常规以评估贫血状况，还可进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查。针对不同类型的贫血，饮食调理也有所不同，如缺铁性贫血患者宜食用富含铁的食物，如瘦肉、菠菜等；巨幼细胞性贫血则应多摄入叶酸丰富的食物，如绿叶蔬菜和豆类。
2024-01-22 12:38
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慢性感染、炎症及肿瘤性疾病所伴有的贫血通常称为慢性贫血(ACD)，是临床最常见的综合征之一。
症状起因：有许多亚急性与慢性感染会产生中度或严重的贫血，另外慢性肾脏病、化脓性感染、肉芽肿感染、恶性肿瘤及风湿性关节炎亦可造成贫血。
可能疾病：血证 血劳 血疸 心脾两虚 继发性铁粒幼细胞性贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 红细胞沉率 红细胞己糖激酶 中性分叶核粒细胞 红细胞腺苷酸激酶
就诊科室：血液
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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