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胆红素升高转氨酶正常是什么原因
补充说明：胆红素升高转氨酶正常是什么原因
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高而转氨酶正常可能由肝内胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸、药物性黄疸、遗传性高胆红素血症、母乳喂养相关性黄疸等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肝内胆汁淤积性黄疸
肝内胆汁淤积性黄疸是由于各种因素导致肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍所致。此时胆红素不能及时排出体外，在体内积累形成胆红素升高的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物进行治疗。
2.溶血性黄疸
溶血性黄疸是由红细胞破坏速率超过骨髓造血能力时，会引起贫血并产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，进而出现胆红素升高的现象。对于溶血性黄疸的患者，可遵医嘱服用复方氯化铝口服溶液、茵栀黄颗粒等降低胆红素水平。
3.药物性黄疸
药物性黄疸是指由某些药物引起的肝损伤导致胆红素代谢异常，使胆红素在血液中的浓度增高而引起皮肤黏膜黄染的现象。患者需要停用可疑致病药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，以减轻肝脏负担，促进病情恢复。
4.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症属于先天性的遗传性疾病，主要是因为胆红素代谢过程中某种酶的缺乏或者活性减低所造成的，会导致胆红素无法正常转化成其他物质，从而引起胆红素偏高的情况。针对遗传性高胆红素血症，可以考虑遵照医师的意见通过肝脏移植手术的方式来进行处理。
5.母乳喂养相关性黄疸
母乳喂养相关性黄疸通常是因为新生儿自身发育不完善，母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，这种酶能将胆红素转化为未结合胆红素，增加胆红素的重吸收，加重了肝脏的负担，因此会出现胆红素升高的现象。新生儿可通过适当调整哺乳时间、减少每次哺乳量等方式缓解不适症状。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以及胆红素水平，以便早期发现和评估病情变化。必要时，还可进行超声波检查、磁共振胆管造影术等相关影像学检查，以排除可能存在的胆道梗阻等问题。
2024-03-18 23:00
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
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胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
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