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主动脉夹层动脉瘤怎么引起的
补充说明：主动脉夹层动脉瘤怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层动脉瘤可能是由高血压、马凡氏综合征、结缔组织病、主动脉粥样硬化、外伤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当长期存在高血压时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层动脉瘤。控制血压是预防和治疗高血压性主动脉夹层的主要手段。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、美托洛尔等进行治疗。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性疾病，由于基因突变导致结缔组织异常，包括主动脉中层囊状坏死，进而发展为主动脉夹层动脉瘤。针对马凡氏综合征的治疗主要是针对其并发症，如主动脉扩张。患者可遵医嘱服用β受体阻滞剂如、倍他乐克等药物来减缓心率，降低心脏后负荷，防止主动脉进一步扩张。
3.结缔组织病
结缔组织病是一组以血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，由于炎症反应累及到大动脉中层，可能导致主动脉夹层动脉瘤的发生。对于结缔组织病所致的主动脉夹层动脉瘤，需要积极治疗原发病并监测病情变化。常用治疗方法包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如联合环磷酰胺。
4.主动脉粥样硬化
主动脉粥样硬化是指主动脉壁上出现脂肪沉积和钙化斑块，随着病变进展，可能会导致主动脉管腔狭窄或破裂，形成主动脉夹层动脉瘤。治疗主动脉粥样硬化的首要目标是改善生活方式，如戒烟限酒、低脂饮食等。必要时需在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
5.外伤
外伤可能导致主动脉局部受损，如果未及时处理，可能诱发主动脉夹层动脉瘤。对于外伤引起的主动脉夹层动脉瘤，应立即就医接受紧急手术修复受损的主动脉。常用的手术方式有升主动脉置换术、胸腹主动脉替换术等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测以及超声心动图检查，以便早期发现和干预相关风险因素。同时，保持健康的饮食习惯，减少钠盐摄入，有助于控制高血压。
2024-02-14 11:40
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
