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引起肝性脑病的原因
补充说明：引起肝性脑病的原因
a******W 2021-10-24 19:49
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
引起肝性脑病的原因包括肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、胆汁淤积性肝硬化、血色病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应，持续存在时会导致肝细胞损伤、坏死，进而影响到大脑的功能状态。这主要是因为肝炎病毒对中枢神经系统的影响以及肝脏代谢异常。抗病毒药物如拉米夫定和恩替卡韦可用于治疗特定类型的肝炎，有助于控制病情发展，减少肝性脑病的发生风险。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由于长期反复损害如酒精滥用、病毒性肝炎等，导致肝脏组织广泛纤维化、肝脏结构紊乱、肝脏功能减退。此时肝脏无法正常解毒，有毒物质积累并进入血液循环，刺激大脑神经元，从而出现精神症状。患者可在医生指导下使用乳果糖口服液、醋酸奥曲肽注射液等药物缓解不适症状。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏不能有效清除血液中的毒素和废物，这些物质会在体内积累并产生毒性作用，导致脑部受损。此外，肝脏合成的蛋白质减少，导致脑水肿发生，进一步加重了脑部损伤。肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段，通过将健康的肝脏植入患者体内，恢复其正常的解毒和代谢功能。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化由胆汁分泌障碍引起的肝内胆汁淤积所致，可导致胆红素水平升高，间接胆红素通过血脑屏障后会对脑组织造成一定的毒性作用，引起脑水肿和颅内压增高，表现为头痛、呕吐等症状。利福平胶囊、熊去氧胆酸片等药物能促进胆汁排泄，降低胆红素浓度，改善症状。
5.血色病
血色病是因为铁代谢障碍导致过多的铁沉积在肝脏中，使肝体积增大，压迫周围的器官和组织，影响脑部供血，进而诱发一系列临床表现。此外，铁在脑内的蓄积也会直接损伤神经细胞。脾切除术可以减轻贫血、溶血和脾亢进的症状，但需谨慎考虑手术风险。
针对肝性脑病，建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以评估肝脏健康状况。必要时，还可进行头颅MRI、正电子发射断层扫描等影像学检查，排除其他潜在的神经系统病变。
2024-02-16 09:35
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
