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尿酸结晶是怎么回事
补充说明：尿酸结晶是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:49
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸结晶的形成可能与遗传性嘌呤代谢障碍、长期高尿酸血症、肾脏疾病、药物副作用、酒精中毒等病因有关。这些因素导致尿酸不能正常排出体外，在体内积累形成结晶。结晶在关节内沉积可引起痛风发作，导致关节红肿、热痛等症状。建议患者到医院进行相关检查，以确定具体原因并接受相应治疗。
1.遗传性嘌呤代谢障碍
由于基因突变导致体内嘌呤合成和分解代谢异常，从而引起尿酸水平升高，形成尿酸结晶。患者可遵医嘱使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.长期高尿酸血症
长期高尿酸血症会导致尿酸盐过饱和，使得尿酸盐结晶析出并沉积在关节或其他组织中，进而引发痛风发作。针对这种情况，医生可能会建议患者服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物来降低尿酸水平。
3.肾脏疾病
某些肾脏疾病如慢性肾病可能导致尿酸排泄减少，尿酸积累引起尿酸结晶。治疗可能包括优化饮食管理，减少富含嘌呤食物摄入，并配合医生意见调整用药方案，例如使用阿魏酸哌嗪片改善肾功能。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂片、氢片等通过增加尿酸排泄而引起尿酸浓度增高，促进尿酸结晶形成。如果发现是药物引起的尿酸升高等不适，应咨询医生考虑更换其他替代药物，如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠颗粒等碱化尿液，以减少尿酸结晶。
5.酒精中毒
酒精中毒时会引起乳酸堆积，影响尿酸的正常代谢，使尿酸排出受阻，造成尿酸结晶。戒酒是关键，同时需注意营养均衡，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以免加重病情。
患者需要定期监测尿酸水平，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。此外，还应注意饮食调理，减少高嘌呤食物的摄入，如动物肝脏、沙丁鱼等，以利于疾病的恢复。
2024-03-12 23:27
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
