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肠闭锁是什么原因造成的
补充说明：肠闭锁是什么原因造成的
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠闭锁可能因遗传因素、感染、胎粪性肠梗阻、先天性巨球蛋白血症或神经嵴细胞迁移障碍引起，导致肠道部分或完全闭塞。患者可能出现呕吐、腹胀等症状，需及时手术治疗。
1.遗传因素
肠闭锁可能由家族遗传引起，涉及多种基因突变，这些突变可能导致肠道发育不完全。针对遗传性肠闭锁，可考虑进行基因检测以确定相关突变类型，指导进一步诊治。
2.感染
胎儿期受到细菌、病毒等致病菌感染时，会导致局部黏膜充血水肿，甚至出现坏死脱落的情况发生，进而诱发肠闭锁的发生。对于感染引起的肠闭锁，需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物来控制感染。
3.胎粪性肠梗阻
由于胎粪淤积导致肠管狭窄，当其逐渐被吸收后，可能会遗留有部分小孔道而形成肠闭锁。若确诊为胎粪性肠梗阻，则需及时行手术切除病变肠段。
4.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种罕见的血液系统疾病，患者体内存在一种称为无丙种球蛋白血症的免疫缺陷，这会影响肠道上皮细胞的正常生长和分化，从而增加肠闭锁的风险。针对先天性巨球蛋白血症所致肠闭锁，可以遵医嘱使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5.神经嵴细胞迁移障碍
神经嵴细胞是胚胎发育过程中的一类前体细胞，在特定时期从脊髓向远端迁移并参与组织器官的构建。如果迁移过程受阻或异常，可能会导致肠闭锁的发生。针对此病因，建议到医院通过X线检查、超声波检查等方式进行诊断，然后配合医生通过肠造口术的方式进行治疗。
患者应保持良好的饮食习惯，遵循医嘱调整饮食结构，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，以减少胃肠负担。定期复查是必要的，以便监测病情变化和早期发现并发症。
2023-12-28 21:57
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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