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胆囊有胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：胆囊有胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:49
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊有胆固醇结晶可能是由胆汁成分改变、胆囊运动障碍、长期饮食不当、肥胖、长期使用利尿剂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁成分改变
胆汁成分包括胆固醇、磷脂和胆盐等，在胆囊中形成微小颗粒。当这些成分比例失调时，会导致胆固醇过饱和而析出结晶。调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红肉和奶制品，有助于改善胆汁成分，预防结晶形成。
2.胆囊运动障碍
胆囊运动障碍会影响胆囊收缩和排空，导致胆汁滞留并增加胆固醇结晶的风险。通过药物促进胆囊收缩，例如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等，可以缓解症状。
3.长期饮食不当
长期食用高脂肪、低纤维的食物可能导致胆汁分泌过多，进而引起胆固醇结晶。建议调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，增加膳食纤维的摄入量，如燕麦、糙米等。
4.肥胖
肥胖患者体内脂肪组织会产生更多的雌激素，促使胆囊壁细胞合成更多的胆固醇，从而增加胆固醇结晶的风险。体重管理是关键，可通过合理饮食和适量运动来控制体重。
5.长期使用利尿剂
利尿剂可影响电解质平衡，导致钙离子浓度降低，进而影响胆囊正常功能，增加胆固醇结晶风险。对于需要长期服用利尿剂的患者，应定期监测电解质水平，以防止电解质失衡引起的并发症。
针对胆固醇结晶，建议进行超声波检查以评估胆囊状况。同时，注意避免暴饮暴食，特别是晚餐后不宜立即躺下，以免胆汁淤积，加重病情。
2024-02-11 03:57
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
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