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肝穿刺是怎么回事
补充说明：肝穿刺是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝穿刺是一种介入性诊疗技术，用于获取肝脏组织样本进行病理学检查，以评估肝硬化的、肝脓肿的、肝癌的、酒精性肝炎的以及自身免疫性肝炎的病情状况。该操作应在医生指导下进行，以减少风险。
1.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，肝脏组织发生纤维化和结构重构，导致肝小叶血液循环受阻。这会影响肝功能，降低其对毒素的清除能力，因此需要进行肝穿刺以获取样本进行分析。对于肝硬化的患者，可以通过经皮肝活检术的方式进行肝穿刺，从而取下部分肝脏组织标本送至实验室进行病理学检测。
2.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染引起，炎症反应导致局部液体积聚形成囊袋样病变。为了确定感染部位和范围，需通过肝穿刺抽取脓液进行培养和药敏试验。对于患有肝脓肿的病人，医生可能会建议采用超声引导下经皮肝穿刺引流术的方法来缓解病情。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞可能因为基因突变而过度增殖，形成恶性肿瘤。穿刺可以获取组织样本进行病理学检查，帮助诊断是否为肝癌及其类型、分期等信息。若确诊为肝癌，则可考虑进行射频消融术进行针对性处理。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒所致的肝脏损害，酒精会对肝细胞造成毒性损伤。肝穿刺有助于评估酒精性肝炎的程度以及是否存在其他并发症如肝硬化。针对酒精性肝炎的患者，可通过腹腔镜下肝活检术的方式进行肝穿刺，进而判断病情严重程度。
5.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞引起的炎症性疾病。肝穿刺可以帮助确认是否存在自身免疫标志物并指导治疗方案调整。对于自身免疫性肝炎的患者，可遵医嘱使用龙片联合硫唑嘌呤片进行治疗。
除了上述提及的病因外，还应警惕脂肪肝的可能性。此类人群应注意饮食调理，减少高脂食物摄入，增加运动量，控制体重，改善生活方式，必要时可在医师指导下服用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物进行干预。
2024-01-02 20:37
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
