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两肺血增多是怎么回事
补充说明：两肺血增多是怎么回事
2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
两肺血增多可能是由肺动脉高压、左心衰竭、肺栓塞、肺动脉炎或肺水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或增生导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。此时由于心脏后负荷加重，右心室需要更大的力量来对抗肺循环中的阻力，从而出现右心室肥厚和扩大，进而影响到左心室的功能。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力。
2.左心衰竭
左心衰竭时，左心室泵血功能下降，无法将血液充分排出，导致回心血量增加，使左心房扩张并压迫毛细血管床，使其开放面积减少，进一步减低了心输出量。当左心室舒张期容量负荷过重时，会导致肺静脉压升高，进而引起肺淤血和肺水肿的发生。对于存在左心衰竭的患者，医生可能会建议采用利尿剂如注射液、螺内酯片等药物进行治疗，有助于减轻心脏负担。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的急性病症。栓子堵塞肺动脉后会引起局部血液循环障碍，导致肺组织缺氧和炎症反应，进而引发胸痛、呼吸困难等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，可遵照医生的意见进行抗凝治疗，常用抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由多种原因引起的肺动脉及其分支的慢性炎症性疾病，病变主要累及中、小动静脉，炎症细胞浸润管壁，导致管腔狭窄甚至闭塞。炎症因子刺激周围神经，可引起胸闷、气促、咳嗽、咯血等不适症状。对于患有肺动脉炎的患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
5.肺水肿
肺水肿通常由左心室充盈压急剧升高引起，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致液体积聚在肺部。这些多余的液体会导致肺泡通气血流比例失调，引起氧气交换受限，进而引发呼吸困难、咳嗽伴有粉红色泡沫样痰的症状。肺水肿患者可在医生的指导下通过吸氧的方式改善不适症状，必要时也可遵照医生的意见使用硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物进行缓解。
针对两肺血增多的情况，建议定期复查胸部CT以及超声心动图，监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度劳累，以减少肺部负担。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两肺血增多可能是由肺动脉高压、左心衰竭、肺栓塞、肺动脉炎或肺水肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或增生导致肺血管阻力增加，引起肺动脉压力升高的病理状态。此时由于心脏后负荷加重，右心室需要更大的力量来对抗阻力，从而出现右心室肥厚和扩大，进而影响到左心室的功能。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力。
2.左心衰竭
左心衰竭时，左心室泵血功能下降，血液回流受阻，导致肺静脉压升高，进而使肺毛细血管充血扩张，血液中的水分透过毛细血管壁进入肺间质和肺泡中，形成肺水肿。此时会导致呼吸困难、咳嗽伴有痰液呈白色泡沫状等症状。对于左心衰竭引起的肺水肿，患者可以在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解不适症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，当栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧和炎症反应，进一步导致肺部血液循环障碍和肺水肿的发生。典型表现为突然发作的胸痛、呼吸困难以及咳出含有血丝的痰液。肺栓塞患者可按医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗，改善循环障碍。
4.肺动脉炎
肺动脉炎是由多种原因引起的肺动脉及其分支的慢性炎症性疾病，炎症因子刺激周围神经，可能会诱发胸闷、气促的症状发生。肺动脉炎患者可在医生指导下应用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情进展。
5.肺水肿
肺水肿通常由左心衰竭引起，也可能是由于肺动脉高压所致。此时由于肺毛细血管通透性增高，液体从血管内渗入肺泡和肺间质，导致肺泡腔内积液，引起呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰等症状。肺水肿患者应立即就医，在专业医师指导下采用注射液、硝普钠注射液等药物进行治疗。
针对两肺血增多的情况，建议定期监测心电图和肺功能，以便及时发现并处理潜在的心脏或肺部问题。必要时，可能需进行超声心动图、胸部CT等影像学检查，以评估心脏和肺部结构的变化。
2024-03-09 02:47
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
