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新生儿紫绀怎么治疗
补充说明：新生儿紫绀怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿紫绀可以考虑氧疗、呼吸支持、体位疗法、代谢性酸中毒纠正、肺表面活性物质替代治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧血症，可采用持续气道正压或文丘里面罩等方式给予高流量湿化氧气。高流量湿化氧气有助于溶解更多的氧气进入血液中，缓解因缺氧引起的皮肤青紫现象。适用于各种原因导致的通气血流比例失调所致的低氧血症。
2.呼吸支持
根据患儿病情需要选择适当的呼吸支持方式，如经鼻导管吸氧、连续气道正压通气等。呼吸支持能有效改善通气不足及伴随的低氧血症状态，对新生儿紫绀具有显著效果。
3.体位疗法
改变患儿体位，如头低位或侧卧位，以促进空气流通和减少回心血量。体位变化影响心脏负荷及支气管分泌物排出，从而间接影响肺部血液循环状态。特定体位有助于改善部分新生儿紫绀现象。
4.代谢性酸中毒纠正
通过静脉注射碳酸氢钠或其他碱性溶液来调整体内酸碱平衡。该措施旨在消除引起代谢性酸中毒的原因并恢复正常的生理功能。针对新生儿出现的紫绀现象有积极作用。
5.肺表面活性物质替代治疗
通过静脉注射含有肺表面活性蛋白的药物来补充缺失或不足的部分。此方法作用于早产儿发生呼吸窘迫综合征时使用，能够降低肺泡表面张力，增加肺顺应性，减轻紫绀症状。
在处理新生儿紫绀时，应密切监测婴儿的生命体征，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。同时，家长还要注意保持室内适宜温度和湿度，维持稳定的环境条件，有利于促进宝宝舒适度提升。
2024-03-24 15:40
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
