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高血压肾损害的治疗
补充说明：高血压肾损害的治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾损害的治疗可以采取生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗、降脂药物等措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏状况并接受专业治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而有助于控制血压；适量运动能增加心脏收缩力，提高心输出量，从而促进血液循环，预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药有硝苯地平、美托洛尔等，通过扩张外周动脉血管来降低血压。高血压是导致肾损害的重要原因之一，控制血压可以减缓肾病进展。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等，目标为空腹血糖4.4-6.1mmol/L，餐后两小时小于8.0 mmol/L。高血糖会加重肾脏负担，促使蛋白尿形成，因此管理好血糖水平对防治高血压引起的肾损害至关重要。
4.抗凝治疗
抗凝治疗使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，旨在抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。抗凝治疗能够预防微血管栓塞事件发生，对于存在高凝状态的患者尤为重要。
5.降脂药物
降脂药物主要包括他汀类（如阿托伐他汀）和贝特类（如非诺贝特），通过调节血脂代谢来降低胆固醇和甘油三酯水平。高脂血症会导致脂质沉积于肾小球基底膜上，加速其硬化进程，故降脂治疗有助于延缓肾损害的发展。
在治疗高血压肾损害的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免高盐饮食，保持充足的水分摄入，以利于肾脏健康。
2024-01-10 04:47
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
