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儿童验血磷高是怎么回事
补充说明：儿童验血磷高是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童验血磷高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、佝偻病或骨软化症等疾病的表现，这些都可能导致磷代谢异常。建议家长带孩子到医院进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致钙、磷吸收过多，引起血磷偏高的现象。轻度中毒时可暂停使用维生素D制剂，重度中毒则需遵医嘱用降钙素类药物如鲑鱼降钙素进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，使尿液呈碱性，进而影响磷的排泄，造成血磷升高。此外，还可能伴随有低钾血症等电解质紊乱的症状。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等纠正电解质失衡的情况。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏功能逐渐减退，无法正常地将体内废物和多余的磷排出体外，从而引起血磷水平上升。控制饮食中磷的摄入是关键，同时需要积极治疗原发病，延缓慢性肾衰竭进展。
4.佝偻病
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。此时会引起血磷偏高，还会伴有生长迟缓、颅骨畸形等症状。患儿可以在医生指导下补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行治疗。
5.骨软化症
骨软化症是因为机体对钙磷的吸收利用障碍所致，会造成血磷偏高以及血钙偏低的现象。患者可以遵照医生的意见通过口服磷酸盐来补充身体所需的磷元素。
建议定期监测血磷水平，以评估病情变化。必要时，应进行进一步的生化检测和影像学检查，如X线检查或超声波检查，以排除潜在的器质性疾病。
2024-01-06 19:59
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
