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儿童验血磷高是怎么回事
补充说明：儿童验血磷高是怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童验血磷高可能是维生素D中毒、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、佝偻病或骨软化症等疾病的表现，这些都可能导致磷代谢异常。建议家长带孩子到医院进一步检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致钙、磷吸收过多，引起血磷偏高的现象。轻度中毒时可暂停使用维生素D制剂，重度中毒则需遵医嘱用降钙素类药物如鲑鱼降钙素进行治疗。
2.肾小管酸中毒
由于遗传或后天因素导致肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍，使尿液呈碱性，进而影响磷的排泄，造成血磷升高。此外，还可能伴随有低钾血症等电解质紊乱的症状。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化钾缓释片等纠正电解质失衡的情况。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏功能逐渐减退，无法正常地将体内废物和多余的磷排出体外，从而引起血磷水平上升。控制饮食中磷的摄入是关键，同时需要积极治疗原发病，延缓慢性肾衰竭进展。
4.佝偻病
佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的钙、磷代谢紊乱，导致骨骼生长发育异常。此时会引起血磷偏高，还会伴有生长迟缓、颅骨畸形等症状。患儿可以在医生指导下补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行治疗。
5.骨软化症
骨软化症是因为机体对钙磷的吸收利用障碍所致，会造成血磷偏高以及血钙偏低的现象。患者可以遵照医生的意见通过口服磷酸盐来补充身体所需的磷元素。
建议定期监测血磷水平，以评估病情变化。必要时，应进行进一步的生化检测和影像学检查，如X线检查或超声波检查，以排除潜在的器质性疾病。
2024-01-06 19:59
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
