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谷草谷丙比值偏低怎么回事
补充说明：谷草谷丙比值偏低怎么回事
a******W 2021-10-24 19:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
谷草谷丙比值偏低可能是酒精性肝炎、肝硬化、胆道梗阻、肝细胞癌或药物性肝损伤等疾病的表现，这些疾病可能导致肝功能异常。患者应避免进一步饮酒，并在医生指导下调整用药，同时注意肝脏保健。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致的肝脏炎症反应，此时肝细胞受损后，转氨酶活性增加，但其合成能力下降，因此会出现谷丙转氨酶和天冬氨酸氨基转移酶同时升高，而谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值降低的现象。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施。对于已经发生肝硬化的患者，在戒酒的基础上可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝抗炎治疗。
2.肝硬化
肝硬化时由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，使肝小叶结构遭到破坏，可引起血清中ALT和AST水平轻度至中度增高，且AST较ALT更显著，故此AST/ALT比值大于1。当肝硬化进一步发展为失代偿期，则会导致白蛋白合成减少，凝血因子缺乏，出现低白蛋白血症和凝血功能障碍的情况。肝硬化患者的治疗需要综合考虑多种因素，如戒酒、控制饮食中的蛋白质摄入量以及服用美托洛尔缓释片、富马酸卢帕他韦片等药物以减轻肝脏负担。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流通受阻，胆管内压力增高，胆汁逆流入血，其中的胆红素经肝脏处理后进入血液，引起血清总胆红素浓度升高，间接胆红素也会随之升高，进而影响到谷丙转氨酶和谷草转氨酶的代谢，使其数值偏高。针对胆道梗阻的治疗方法包括手术切除病变部位，如胆囊切除术或胆管支架植入术。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，导致肝细胞膜完整性受损，转氨酶漏出，从而引起血清ALT和AST水平升高。此外，肝细胞癌还会引起凝血功能异常，表现为PT延长。肝细胞癌的治疗通常采用手术切除、射频消融或化疗等方式。术后应注意定期复查，监测病情变化，避免可能诱发癌症复发的因素。
5.药物性肝损伤
药物性肝损伤是指由某些药物引起的肝脏损害，这些药物可能会直接或间接地对肝细胞造成毒性作用，导致肝细胞损伤和转氨酶升高。药物性肝损伤的治疗首先应停用可疑致病药物，然后配合医生使用还原型谷胱甘肽片、水飞蓟宾胶囊等药物保护肝脏。
建议定期监测肝功能指标，保持健康的生活方式，避免过度饮酒和暴饮暴食。如有必要，还应在专业医生指导下完善超声检查、CT扫描或MRI成像来评估肝脏状况。
2024-03-10 06:56
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
