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肺源性心脏病的主要症状
补充说明：肺源性心脏病的主要症状
a******W 2021-10-24 19:50
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺源性心脏病的主要症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、水肿以及心悸。由于这些症状可能与严重的肺部或心脏疾病相关，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.呼吸困难
肺源性心脏病患者由于存在慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，导致肺部通气功能障碍，进而影响到氧气交换和血液循环。此时为了满足机体需要，心脏会代偿性地增加收缩力以提高血流量，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后出现呼吸急促，严重时可有静息状态下呼吸困难。
2.咳嗽
肺源性心脏病患者的病变通常伴随呼吸道炎症反应，这些炎症因子刺激呼吸道黏膜，引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量白色泡沫样痰液，可能伴随喘息声。
3.咳痰
当肺源性心脏病患者存在肺动脉高压时，会引起肺小血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞，导致气体交换受阻，血液中氧气含量降低，刺激肺泡分泌大量液体以稀释并清除吸入的有害物质。患者可能会经历频繁的咳嗽和大量痰液产生，痰液呈黄色或绿色，有时带有血丝。
4.水肿
肺源性心脏病患者的心脏负荷增加，左心室舒张受限，使回心血量减少，右心衰竭加重，此时体循环淤血，血液中的水分会渗出进入组织间隙形成水肿。水肿常出现在下肢、踝部或脚趾间，长时间站立或坐立后加剧。
5.心悸
肺源性心脏病会导致心脏负荷增加，心肌需氧量增大，此时心肌细胞因缺氧而受损，心肌收缩力减弱，心跳加快以弥补供氧不足，从而引起心悸的感觉。患者可能会感到心跳不规则或快速跳动，尤其是在体力活动或情绪激动时更为明显。
针对上述症状，建议进行胸部X线、超声心动图、肺功能测试等检查项目来评估病情。治疗措施包括吸氧疗法、抗感染药物如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等以及必要的手术干预。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测病情变化，遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-03-03 17:28
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
