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血管性痴呆病因
补充说明：血管性痴呆病因
a******W 2021-10-24 19:50
血管性痴呆 脑血管病 阿尔茨海默病 多发性脑梗死性痴呆 路易体痴呆
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血管性痴呆可能是由脑血管病、阿尔茨海默病、多发性脑梗死性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病是指由于脑部血液循环障碍导致的疾病，包括缺血性和出血性脑血管病。当大脑供血不足时，会导致神经细胞受损或死亡，进而影响认知功能。脑血管病的治疗通常需要针对其原发病进行，如控制高血压、糖尿病等慢性病，以及预防再次发作。
2.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，主要累及海马和内嗅皮层，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因尚不明确。目前阿尔茨海默病没有特效治疗方法，主要是对症治疗，比如使用盐酸多奈哌齐片改善认知功能。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由于反复发生的小卒中引起大脑多个部位出现微小梗塞灶，从而导致认知功能下降的一类痴呆综合征。病变广泛分布于双侧半球皮质下白质、基底节区、丘脑和脑干，可伴有脑萎缩。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
4.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的中枢神经系统变性疾病，临床特征为波动性的认知功能障碍、幻觉、睡眠障碍和运动迟缓。研究发现，路易体痴呆患者的神经突触间隙中有异常的α-突触核蛋白聚集，这些蛋白可能会影响神经元的功能和存活。美金刚胺片可用于改善路易体痴呆的认知功能，但需注意监测副作用。
5.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的神经退行性疾病，临床表现为行为障碍、语言障碍和人格改变。病理学上可见神经元丢失、神经纤维缠结和tau蛋白过度磷酸化。奥拉西坦胶囊适用于轻至中度血管性痴呆、阿尔茨海默型痴呆等疾患所伴随的记忆减退和思维能力下降等症状的治疗，能促进磷酰胆碱合成，有利于恢复记忆功能。
建议定期进行头颅MRI检查以评估脑血管状况，同时可以配合血液生化检测，排除其他潜在的代谢原因。饮食方面，应遵循营养均衡的原则，限制钠盐摄入，戒烟限酒，保持规律的生活作息，有助于减少脑血管病的风险。
2024-02-15 04:30
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血管性痴呆(vasculardementia，VD)属血管病所致精神障碍临床类型中的一种类型，也是脑血管疾病的临床转归的一种类型。脑血管性痴呆或血管性痴呆(vascular dementia，VD)是指由脑血管疾病导致脑供血障碍而出现的智能全面减退。即由于脑血管疾病引起的，以痴呆为主要临床表现的脑功能衰退性疾病。常在50～60岁起病，约半数并发原发性高血压，以智能阶梯性恶化为主。脑血管性痴呆多见于反复“小中风”的病人，随着一次次“小中风”发作，病情逐渐加重。智力减退不是进行性加重，而是呈阶梯式发展，在“小中风”康复后，智力有一定程度的恢复，病情稳定;但是，再次“小中风”后，发作又加重，呈间歇性发展，最后出现痴呆。
