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小儿肠套叠是怎么治疗
补充说明：小儿肠套叠是怎么治疗
a******W 2021-10-24 19:50
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肠套叠可以通过空气灌肠复位、水压灌肠复位进行轻度肠套叠的非手术治疗。对于重度或复发性肠套叠，腹腔镜下肠套叠复位术是有效的手术治疗方法。在治疗过程中，禁食与静脉营养支持也是必不可少的辅助措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肠管坏死等并发症。
1.空气灌肠复位
通过肛门插入一根带有气体的导管，在X光监视下将气体注入回缩的肠段，使肠套叠复位。此方法利用气体压力解除肠壁压迫，恢复肠道通畅，缓解肠梗阻引起的不适症状。该技术简便、快捷且具有较低的风险，适用于大多数轻至中度的小儿肠套叠病例。
2.水压灌肠复位
使用润滑剂如凡士林软膏涂抹于肛门部位后，经由肛门插入一根特制的细管至结肠处，然后缓慢注入温热液体以尝试排出堵塞物并恢复正常位置。此法有助于移除积聚在盲肠内的内容物及促进其自然流动；对于部分表浅而简单之小型肠套叠有效。
3.腹腔镜下肠套叠复位术
在全身麻醉下，医生会使用腹腔镜进入患儿腹部找到受影响区域，并使用特殊工具进行复位。该手术能够直接观察到肠套叠的位置及其周围结构，并对其进行精确处理；适合复杂或复发性肠套叠病例。
4.禁食与静脉营养支持
如果确诊为肠套叠，应立即停止进食和饮水，并开始静脉输液以维持水电解质平衡和营养需求。禁食有助于减少胃肠负担，防止进一步加重套叠程度；静脉营养可预防因长时间饥饿导致的代谢紊乱及相关并发症。
在诊断小儿肠套叠后，需密切监测病情变化，特别是注意观察是否有血便或呕吐等情况出现。若怀疑有肠坏死风险，则需紧急行剖腹探查术以评估小肠完整性。
2024-02-15 11:05
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肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔，导致肠梗阻的一种婴幼儿常见急腹症。肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，多发生于2岁以下的医院儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。在我国发病率较高，占婴儿肠梗阻的首位。
